Uterusartärembolisering, myomektomi och hormonbehandling är alternativ till hysterektomi. En hysterektomi är en livmoderborttagningsprocedur som vanligtvis utförs för att eliminera cancertumörer, myom och andra utväxter i eller utanför livmodern. Genom att använda alternativ till hysterektomi kan kvinnor bibehålla fungerande livmoder, uppleva framtida graviditeter och utsättas för en lägre risk för dödsfall och blödningar under borttagning av tumör eller borttagning av myom. Även om befruktning fortfarande är möjlig, kan förlossning med kejsarsnitt (kejsarsnitt) rekommenderas efter användning av dessa alternativ.
Många kvinnor väljer myomektomi som ett av de ledande sätten att undvika att ha en hysterektomi. En myomektomi är ett kirurgiskt ingrepp under vilket individuella utväxter eller myom avlägsnas från livmodern. Det finns tre huvudtyper av myomektomi. Under en bukmyomektomi, en operation som är fördelaktig för att ta bort stora och djupt inbäddade utväxter, går läkare in i livmodern genom att skära i nedre delen av buken. Efteråt sys livmoderväggarna för att förlora eventuella öppningar.
En laparoskopisk myomektomi används för små och lättillgängliga utväxter. Kirurger fyller livmoderhålan med gasformig koldioxid som ett teleskop och långa skärverktyg används för att lokalisera och ta bort myom och tumörer. En hysteroskopisk myomektomi, enbart för utväxter fästa på utsidan av livmodern, tillåter en kirurg att använda speciella rakinstrument och ett teleskop för att klippa bort tumörer och myom från den yttre livmoderväggen.
Blodlös myomektomi är en fjärde stil av myomektomi som ännu inte är mainstream. För kvinnor med mycket stora tumörer och myom är en blodlös myomektomi ett av de säkraste alternativen till att göra en hysterektomi. Stora utväxter kan blöda så mycket under en vanlig myomektomi att blodtransfusioner kan behövas och döden är en möjlighet. Vid en blodlös myomektomi klämmer dock kirurger fast kärlen under avlägsnande av vävnad så att lite patientblod går förlorat och dödsrisken minimeras.
Under embolisering sätter kirurger in sandliknande syntetiska partiklar i specifika artärer som levererar blod till livmodertumörer eller myom. Genom att strategiskt blockera och minska blodflödet i bäckenområdet med partiklarna, kan embolisering svälta utväxterna, vilket gör att de dör och krymper under flera månader. Proceduren kan slutföras på ungefär 15 till 20 minuter. Kramper och buksmärtor kan resultera i veckorna efter embolisering.
För kvinnor som inte önskar invasiv kirurgi är läkemedel och hormonbehandling bland de möjliga alternativen till att göra en hysterektomi. Det finns inget läkemedel som helt tar bort livmoderväxter. Orala preventivmedel och läkemedel som efterliknar gonadotropinfrisättande hormoner (GnRH) kan lindra smärta och ge partiell krympning. En intrauterin enhet (IUD) som levererar hormonet gestagen till livmodern kan också lindra smärta och tillväxt av myom och tumörer. Vissa kvinnor som är försiktiga med hysterektomi väljer ibland att avstå från någon behandling och beslutar sig för att helt enkelt övervaka livmodertillväxten med regelbundna medicinska kontroller.