Grader av stukade fotled används för att beskriva svårighetsgraden av en stukning. Omfattningen av skadan på ligamenten i fotleden är den primära faktorn för att bestämma grad av stukade fotled. Det finns tre olika grader av vristvrickningar: grad I, II och III. En grad I stukning är den minst allvarliga, medan en grad III vristvrickning tyder på ett signifikant skadat ligament. Andra gradens vristvrickningar faller mellan dessa två och betecknar en partiell rivning av ligamentet.
Första gradens stukade fotled är de vanligaste och minst allvarliga av fotledsskadorna. Detta betyg indikerar att ett eller flera av de tre ligamenten i fotleden har sträckts, men inte slitits. En person med en ankelskada av grad I upplever i allmänhet en del smärta och svullnad. Majoriteten av patienter som lider av en skada av grad I är kapabla att gå, även om de kanske inte kan springa eller sätta överdrivet tryck på den skadade fotleden.
Andra gradens stukade fotled visar att ett eller flera av ligamenten delvis har slitits sönder. Individer med en grad II vristvrickning upplever vanligtvis betydligt mer blåmärken och svullnad än någon med en grad I skada. De svåra blåmärkena orsakas av blödningar under huden. De flesta patienter med en andra gradens stukad fotled kan bara gå några steg åt gången utan hjälp av kryckor.
Tredje gradens stukade fotled är de allvarligaste och kräver vanligtvis mest tid att läka. En vristvrickning av grad III indikerar en fullständig rivning av ett eller flera ligament i fotleden. Patienter upplever i allmänhet betydande blåmärken samt svår smärta och svullnad. Blåmärken går i allmänhet ner från fotleden till tårna inom ett par dagar efter att skadan har inträffat. Individer med en grad III stukning bör inte lägga något tryck på den skadade fotleden.
Den som upplever en stukad fotled bör omedelbart applicera kompression och en ispåse på fotleden och höja foten. Om betydande smärta och svullnad förekommer, bör läkare uppsökas. Symtom som indikerar att fotledsskadan kan behöva behandlas av en läkare inkluderar smärta som sträcker sig ovanför fotleden eller ner för foten, betydande svullnad och oförmåga att sätta press på fotleden. Om något av dessa symtom inte förbättras inom ett par dagar kan läkarvård behövas.