Vilka är de olika cyanidmotgiftarna?

Cyanid är ett gift som påverkar kroppen snabbt, är potentiellt dödligt och finns i ett brett utbud av föremål, inklusive djur, cigarettrök, mandlar och vissa kemiska vapen. Från och med 2011 finns det en mängd olika cyanidmotgifter tillgängliga och används över hela världen, även om många av dessa motgift fortfarande anses vara kontroversiella bland vissa sjukvårdsspecialister. Den normala proceduren för att administrera cyanidmotgift är vanligtvis rundor av syre, följt av natriumtiosulfat och natriumnitrat tillsammans. Allvarlig cyanidförgiftning kan kräva en saltlösningsinfusion, natriumbikarbonat eller amylnitrat. Andra motgifter inkluderar en järnsulfatlösning, dikoboltedentat och hydroxokobalamin.

Från och med 2011 är sjukvårdsspecialister fortfarande inte helt säkra på hur syre fungerar för att bekämpa cyanidförgiftning, men dess effektivitet har gjort det till det första standardförfarandet. Under ett fall av cyanidförgiftning ska personen normalt sett upp i frisk luft så snart som möjligt. Detta är särskilt viktigt för inhalerad cyanid. Om detta inte är möjligt är en syrgasmask oftast lika effektiv. För att förhindra att ytterligare cyanid andas in rekommenderar läkare att alla klädesplagg också bör tas av om möjligt.

I de flesta fall är de första faktiska cyanidmotgiftarna som faktiskt används natriumnitrat och natriumtiosulfat. De administreras båda intravenöst. Det är viktigt att dessa lösningar ges långsamt eftersom var och en kan resultera i en överdos. Om personen utvecklar hypotoni är det särskilt viktigt att sakta ner administreringen av motgiften så mycket som möjligt. I vissa fall, om cyanidförgiftningen sker genom inandning och är allvarlig, används endast natriumtiosulfat.

När cyanidmotgiften natriumtiosfat och natriumnitrat inte är tillgängliga, kan en saltlösning, natriumbikarbonat eller amylnitrat användas istället. I flera europeiska länder används amylnitrat ofta i stället för natriumlösningarna. Medan saltlösning och natriumbikarbonat är mindre effektiva, har de färre risker för en person med cyanidförgiftning jämfört med amylnitrat. År 2011 är de flesta läkare överens om att amylnitrat inte bör användas på personer med andra hälsoproblem som hjärtsjukdomar.

Storbritannien och flera andra europeiska länder använder en lösning av järnsulfat, som blandas i vattenhaltig natriumbikarbonat och citronsyra, och är en av de cyanidmotgifter som vanligtvis används för oral förgiftning. Den är känd för sin korta hållbarhet och görs inte i stora partier. Som sådan är det inte det mest populära cyanidmotgiftet som finns. Dikobolt-edentater används också, men måste på grund av sina egna dödliga egenskaper användas i en kontrollerad miljö. Vitamin B12a eller Hydroxokobalamin är kanske det mest effektiva och med minsta risk, även om de flesta länder inte har tillräckligt stora doser för att vitaminet ska vara effektivt.