Fiksasi internal adalah perawatan untuk patah tulang di mana ahli bedah ortopedi menanamkan perangkat di dalam atau di samping tulang dan kemudian menutup situs bedah, memberikan dukungan untuk penyembuhan tulang di dalam tubuh alih-alih dengan menggunakan fiksasi eksternal seperti gips. Perawatan ini mulai tersedia pada pertengahan abad ke-19 dan dapat meningkatkan hasil pasien dengan mengurangi waktu penyembuhan, membuat pasien lebih nyaman, dan memberikan penguatan langsung pada tulang yang patah sehingga lebih mungkin untuk sembuh dengan benar. Jika ini merupakan pilihan dalam kasus pasien, ahli bedah sering akan merekomendasikannya.
Banyak perangkat dapat digunakan dalam fiksasi internal, termasuk sekrup, paku, batang, pelat, pin, dan kabel. Ahli bedah akan menggunakan studi pencitraan medis seperti sinar-X untuk memahami sifat patah tulang dan mengembangkan rencana untuk mengobatinya secara efektif dan tepat. Ini dapat mencakup menyiapkan perangkat fiksasi internal sehingga mereka akan siap untuk menjalani operasi. Pasien dibawa ke ruang operasi dan dibius total sehingga ahli bedah dapat mengakses lokasi, memasang perangkat, dan kemudian menutup luka.
Ini sering menjadi bagian dari prosedur bedah yang dikenal sebagai reduksi terbuka, fiksasi internal (ORIF). “Reduksi terbuka” mengacu pada membuka pasien untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang fraktur dan kemudian mengembalikan tulang ke tempatnya, berlawanan dengan reduksi tertutup, di mana dokter ortopedi membiarkan kulit tetap utuh dan menarik fraktur ke posisinya dengan memanipulasi tulang. tulang di daerah tersebut. Koreksi bedah patah tulang lebih invasif, tetapi juga bisa lebih akurat.
Pasien biasanya dapat aktif lebih cepat setelah fiksasi internal. Meskipun mereka tidak boleh meregangkan situs fraktur dengan aktivitas fisik yang berat dan mungkin memerlukan sling atau kruk, kurangnya gips membuatnya lebih mudah untuk merawat fraktur. Pasien biasanya dapat mandi dengan nyaman dalam beberapa hari setelah operasi dan juga akan lebih mudah untuk berpakaian dan melakukan fungsi dasar lainnya. Mereka mungkin dapat memulai terapi fisik untuk meningkatkan kesehatan otot di area tersebut sebelum tulang sembuh total, jika ahli bedah menyetujuinya.
Risiko umum fiksasi internal adalah infeksi di tempat pembedahan, termasuk kolonisasi perangkat fiksasi dengan bakteri atau jamur. Anestesi juga membawa risiko, terutama pada kasus pasien yang pernah mengalami trauma berat seperti kecelakaan mobil dan mungkin kurang stabil. Ada juga kemungkinan tulang tidak akan sembuh dengan baik, sehingga membutuhkan operasi lain untuk memperbaiki masalah. Pasien dapat memilih untuk meninggalkan perangkat, dalam hal ini mereka mungkin mengalami masalah di pos pemeriksaan keamanan; mereka juga dapat menghapusnya setelah tulang benar-benar sembuh dan stabil.