Astigmatisme tinggi adalah bentuk parah dari astigmatisme, suatu kondisi medis di mana bentuk kornea atau lensa yang tidak beraturan di mata menyebabkan penglihatan kabur. Tidak ada aturan keras dan cepat untuk mengkategorikan astigmatisme, tetapi astigmatisme lebih dari empat dioptri umumnya dianggap tinggi. Kacamata, lensa kontak, dan pembedahan adalah semua perawatan potensial, tergantung pada tingkat keparahan astigmatisme dan ketidakteraturan bentuk kornea.
Orang yang memiliki penglihatan normal memiliki kornea yang bulat sempurna, permukaan transparan yang menutupi pupil setiap mata, dan lensa yang memfokuskan cahaya. Banyak orang memiliki kornea atau lensa berbentuk tidak beraturan di satu atau kedua mata, yang memanjang ke beberapa arah, seperti balon. Ini disebut astigmatisme, dan ketidakteraturan diukur dalam dioptri. Jika astigmatisme kurang dari 0.6, maka penglihatan masih dianggap normal dan tidak perlu dikoreksi.
Tingkat astigmatisme yang tinggi, lebih dari empat dioptri, akan menyebabkan masalah penglihatan yang signifikan. Garis lurus mungkin tampak bergelombang, membuat mengemudi kendaraan atau mengoperasikan mesin tidak hanya sulit, tetapi juga berbahaya. Memiliki astigmatisme berbeda dengan rabun dekat atau rabun jauh karena penglihatan kabur terjadi di semua jarak. Membaca dengan astigmatisme yang parah biasanya akan menyebabkan kelelahan mata, yang menyebabkan seringnya sakit kepala.
Silindris sedang dan tinggi biasanya dapat dikoreksi. Banyak merek lensa toric tersedia untuk dioptri 0.75 hingga 2.25. Lensa khusus, seperti lensa satu hari, berwarna, dan multifokal, mungkin tidak tersedia dengan kekuatan ini. Ketika derajat astigmatisme semakin tinggi, pilihan lensa kontak lunak menjadi lebih tipis, dan lensa kontak kaku mungkin menjadi satu-satunya pilihan yang tersedia. Hal ini juga berlaku untuk orang yang astigmatismenya tidak terjadi pada atau di dekat sumbu vertikal atau horizontal.
Untuk astigmatisme yang sangat tinggi, lebih dari lima dioptri, pembedahan mungkin merupakan pilihan yang cocok. Keratotomi astigmatik dan operasi laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) keduanya berusaha untuk memperbaiki kelainan kornea secara permanen. Seringkali pasien dengan astigmatik tinggi akan melihat perbaikan, tetapi mungkin masih perlu memakai kacamata atau lensa kontak untuk mengoreksi penglihatan mereka dengan sempurna. Pasien sial lainnya perlu menjalani lebih banyak operasi. Masalah penglihatan baru, seperti masalah dengan penglihatan malam dan kepekaan terhadap cahaya, mungkin merupakan efek samping dari operasi korektif.
Beberapa penderita mungkin perlu tetap menggunakan kacamata. Orang dengan bola mata kecil mungkin mengalami kesulitan menemukan lensa kontak yang nyaman, sementara orang dengan iris kecil bukanlah kandidat yang baik untuk operasi. Silindris orang dengan keratoconus, atau kornea berbentuk kerucut, biasanya tidak dapat dikoreksi dengan apa pun kecuali kacamata.