Astigmatisme adalah suatu kondisi mata yang menyebabkan penglihatan kabur atau perasaan bahwa setiap mata melihat objek dengan sedikit berbeda. Masalah struktural — biasanya dari kornea atau lensa yang melengkung tidak rata — menyebabkan cahaya yang masuk ke mata tidak fokus dengan benar. Gangguan ini cukup umum, mempengaruhi sekitar 30% orang sampai tingkat tertentu. Perawatan tidak selalu diperlukan, tetapi bila masalahnya parah, lensa resep atau pembedahan dapat membantu meningkatkan penglihatan orang tersebut.
Anatomi
Mata manusia biasanya berbentuk bulat sempurna. Cahaya yang masuk ke mata difokuskan oleh kornea dan lensa ke titik di retina, di mana gambar dideteksi dan dikomunikasikan ke otak. Pada seseorang dengan astigmatisme, kornea atau lensa tidak bulat sempurna; seringkali bentuknya lebih mirip bola sepak. Ketika mata tidak dilengkungkan dengan baik, cahaya yang masuk ke mata tidak dapat difokuskan pada satu titik sehingga menyebabkan gambar menjadi buram.
Astigmatisme adalah salah satu jenis kelainan refraksi, artinya mata tidak membelokkan cahaya yang masuk ke dalamnya untuk fokus pada tempat yang benar di retina. Rabun jauh (miopia) dan rabun dekat (hiperopia) juga merupakan kelainan refraksi, yang disebabkan oleh masing-masing kornea terlalu melengkung atau terlalu datar. Mata orang yang rabun jauh memfokuskan bayangan di depan retina, sedangkan pada orang yang rabun jauh memfokuskan bayangan di belakangnya. Orang bisa mengalami astigmatisme dan kelainan refraksi lainnya; Diperkirakan sekitar 2/3 orang yang rabun jauh juga mengalami kondisi lain.
jenis
Ada berbagai jenis astigmatisme, tergantung pada bagian mata mana yang bentuknya tidak beraturan, di mana cahaya difokuskan, dan apakah meridian utama mata tegak lurus atau tidak. Kondisi ini dapat disebabkan oleh cacat pada kornea atau lensa, meskipun jenis kornea lebih umum.
Mata normal memfokuskan gambar pada satu titik; optometris menggambar tanda plus imajiner (+) di tengah pupil di mana titik fokus ini seharusnya. Ini disebut sebagai meridian vertikal dan horizontal atau utama. Pada seseorang dengan astigmatisme, dua meridian tidak fokus pada titik yang sama. Jika salah satu fokus pada retina sementara yang lain tidak, itu disebut sederhana, sedangkan jika keduanya fokus baik di depan atau di belakang retina, itu dikenal sebagai senyawa. Satu titik di depan dan satu di belakang disebut campuran.
Seperti halnya rabun jauh dan rabun jauh, fokus di depan retina disebut rabun dan di belakang disebut hiperopia. Oleh karena itu, jika satu meridian fokus di depan retina sementara yang lain berada di atasnya, itu akan disebut astigmatisme miopia sederhana.
Ketika meridian utama berbaris tegak lurus — artinya mereka bertemu pada sudut 90° — itu dikenal sebagai astigmatisme “biasa”. Jika sudutnya tidak normal, ini disebut “tidak teratur”, dan sedikit lebih sulit untuk diobati. Jenis tidak teratur sering disebabkan oleh cedera pada mata atau penyakit yang disebut keratoconus, di mana kornea berbentuk seperti kerucut.
Gejala
Silindris kecil sering tidak diketahui, tetapi kasus yang parah dapat menyebabkan sakit kepala, menyipitkan mata, dan mata lelah selain penglihatan kabur. Kebanyakan orang dengan kelainan kornea sejak lahir, tetapi mungkin tidak menyadari adanya masalah sampai mereka bertambah tua. Bahkan mereka yang memiliki sedikit gejala dapat didiagnosis dengan kondisi ini melalui pemeriksaan mata rutin. Karena banyak dari tanda-tanda yang tidak secara jelas atau langsung berhubungan dengan penglihatan, orang mungkin menemukan bahwa pengobatan memperbaiki sakit kepala yang bahkan tidak mereka sadari.
Deteksi
Ada beberapa tes oftalmologis untuk menentukan keberadaan dan tingkat astigmatisme. Keratometer dan topografi kornea adalah instrumen yang dapat digunakan untuk mengukur kelengkungan kornea. Sebuah autorefractor dapat memberikan perkiraan kemampuan mata untuk memfokuskan cahaya dengan benar. Instrumen ini non-invasif dan sebagian besar dokter mata dan dokter mata dapat mendeteksi masalah kelengkungan bahkan sedikit selama pemeriksaan mata sederhana.
Terkadang astigmatisme dapat dideteksi di rumah dengan menutup satu mata untuk melihat suatu objek, dan kemudian menggantinya untuk menutupi mata yang lain. Dengan beralih bolak-balik sambil melihat satu objek atau ke satu arah, orang tersebut mungkin memperhatikan bahwa objek tersebut tampaknya bergerak, seolah-olah setiap mata melihatnya di lokasi yang sedikit berbeda. Ini biasanya menunjukkan adanya kelengkungan kornea.
Pengobatan
Kacamata atau lensa kontak dapat diresepkan untuk mengobati sebagian besar bentuk astigmatisme, tetapi umumnya tidak memperbaiki kondisi tersebut. Seringkali, dua lensa berbeda akan membantu mata untuk fokus bersama, sehingga mengimbangi pemfokusan yang tidak merata. Kacamata tidak dapat digunakan untuk merawat orang dengan bentuk tidak teratur, meskipun jenis lensa kontak tertentu biasanya dapat membantu. Salah satu jenis lensa kontak sebenarnya membantu membentuk kembali mata; perawatan ini disebut orthokeratology atau Ortho-K.
Koreksi bedah adalah pilihan untuk kasus yang parah. Sejumlah prosedur berbeda dapat digunakan untuk membentuk kembali kornea mata dan membuatnya lebih bulat. Operasi laser in situ keratomileusis (LASIK) menggunakan laser untuk mengukir bagian bawah kornea setelah bagian atasnya diangkat. Photorefractive keratectomy (PRK) dan teknik serupa yang disebut laser-assisted subepithelial keratomileusis (LASEK) menghilangkan atau melipat kembali lapisan paling luar kornea dan membentuk kembali permukaan atas. Seorang dokter mata dapat membantu pasien memutuskan metode mana yang merupakan pilihan yang lebih baik jika pembedahan direkomendasikan.