Mycetoma adalah kondisi medis yang ditandai dengan adanya infeksi jamur yang berdampak buruk pada rongga paru-paru dan berkontribusi pada perkembangan massa yang disebut sebagai aspergilloma paru, atau bola jamur. Berasal dari paparan jamur aspergillus, kondisi ini juga dapat mempengaruhi organ lain, termasuk ginjal dan otak. Individu dengan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya yang mempengaruhi paru-paru atau kekebalan yang terganggu sangat rentan terhadap misetoma dan harus menghindari lingkungan yang kondusif untuk pertumbuhan jamur aspergillus.
Jamur aspergillus ada di mana-mana dan tumbuh subur di lingkungan di mana limbah mati atau membusuk sudah tersedia. Unsur-unsur seperti daun mati, kompos, dan vegetasi yang membusuk menawarkan kondisi ideal bagi jamur untuk tumbuh. Jamur juga dapat tumbuh subur di tempat penyimpanan biji-bijian dan di kotoran burung.
Setelah terhirup, jamur dapat menyerang jaringan paru-paru yang sehat atau beristirahat di rongga yang terbentuk di jaringan oleh infeksi atau penyakit yang sudah ada sebelumnya. Kondisi yang dapat berkontribusi pada pembentukan rongga dalam jaringan paru-paru mungkin termasuk sarkoidosis, tuberkulosis (TB), dan kanker paru-paru. Setelah jamur menginvasi jaringan, kehadirannya mendorong pembentukan kumpulan nanah, yang dikenal sebagai abses. Saat jamur tumbuh subur di jaringan, jamur menjadi matang, membentuk gumpalan infeksi, atau bola jamur.
Dalam kebanyakan kasus, individu yang mendapatkan misetoma mungkin tetap asimtomatik, artinya mereka tidak mengalami gejala sama sekali. Mereka yang menjadi simtomatik mungkin mengalami berbagai tanda yang secara langsung mempengaruhi sistem pernapasan mereka. Batuk, nyeri dada, sesak napas, dan mengi adalah gejala umum yang terkait dengan kondisi ini. Gejala tambahan mungkin termasuk demam, penurunan berat badan, dan ketidaknyamanan umum. Hal ini tidak biasa bagi individu yang memperoleh misetoma dan menjadi gejala batuk darah, suatu kondisi yang dikenal sebagai hemoptisis.
Diagnosis misetoma dapat dikonfirmasi melalui pemberian beberapa prosedur pengujian. Individu dengan bola jamur yang dicurigai dapat menjalani tes darah untuk memeriksa keberadaan aspergillus dan mengevaluasi antibodi aspergillus. Kultur sputum dapat dilakukan untuk menilai sekresi dari paru-paru individu dan saluran bronkial untuk mengetahui adanya bakteri, yaitu aspergillus. Pengujian tambahan mungkin termasuk pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dan rontgen area dada.
Setelah diagnosis dikonfirmasi, umumnya tidak ada tindakan lebih lanjut yang diambil selain kemungkinan pemberian obat antijamur. Dalam kasus di mana individu mengalami hemoptisis, bantuan medis lebih lanjut mungkin diperlukan. Angiografi dapat dilakukan untuk mengevaluasi penyebab hemoptisis, yang melibatkan injeksi pewarna ke dalam pembuluh darah individu untuk menentukan lokasi perdarahan. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan jika pendarahan menjadi mengancam jiwa atau tidak mudah ditangani dengan pengobatan tradisional. Kasus mycetoma yang parah yang mempengaruhi anggota tubuh seseorang mungkin memerlukan amputasi dari embel-embel yang terkena.
Prognosis untuk individu yang bergejala tergantung pada tingkat keparahan kondisi mereka dan kesehatan mereka secara keseluruhan. Mereka yang memiliki infeksi atau penyakit yang mendasarinya mungkin memerlukan rejimen pengobatan yang lebih intensif untuk mengelola gejala dan mengurangi infeksi. Terlepas dari kerumitan perawatan bedah, tingkat keberhasilannya relatif tinggi dan individu biasanya sembuh total.
Komplikasi yang terkait dengan misetoma dapat mengancam jiwa jika diabaikan. Individu mungkin mengalami kesulitan bernapas yang dapat memburuk seiring waktu. Mereka dengan hemoptisis mungkin mengalami perkembangan gejala yang mengakibatkan pendarahan substansial yang berasal dari paru-paru. Aspergillosis invasif akut merupakan risiko tambahan dan melibatkan penyebaran infeksi ke bagian lain dari tubuh.