Tanda Hoffmann, tanda Hoffmann-Tinel, dan tanda Tinel adalah metode yang digunakan dokter untuk menentukan kerusakan saraf. Dengan menerapkan perkusi ringan atau menjentikkan saraf tertentu di jari atau pergelangan tangan, respons fisik atau sensasi yang dialami pasien dapat mengindikasikan iritasi lokal atau sistem saraf. Individu mungkin atau mungkin tidak mengeluh atau menunjukkan gejala lain yang berhubungan dengan proses penyakit tertentu. Kehadiran tanda Hoffmann tidak memberikan diagnosis pasti dan umumnya memerlukan pengujian refleks di area tubuh lainnya bersama dengan pemeriksaan darah dan studi pencitraan.
Dr Paul Hoffmann, seorang ahli fisiologi Jerman, menerima penghargaan untuk mengembangkan tanda Hoffmann. Dokter umumnya melakukan penilaian dengan menjentikkan bagian bawah kuku pada jari telunjuk, tengah, atau manis. Kedutan atau fleksi yang ditunjukkan pada jari-jari lain di tangan sebagai respons umumnya merupakan tanda Hoffmann yang positif. Studi neurologi menunjukkan bahwa tanda positif biasanya menunjukkan kelainan motorik atas yang disebabkan oleh kompresi atau iritasi tulang belakang. Dalam keadaan ini, sel-sel saraf tetap dalam keadaan eksitasi konstan yang dikenal sebagai tetani.
Pasien yang menunjukkan tanda positif mungkin menderita sejumlah kondisi, termasuk multiple sclerosis dan stenosis tulang belakang. Gangguan kecemasan atau hipertiroidisme mungkin juga menghasilkan respons refleks. Pasien multiple sclerosis umumnya mengembangkan lesi, atau jaringan parut, di sepanjang saraf tulang belakang setelah demielinasi saraf terjadi, yang menekan atau mengiritasi jaringan saraf sensitif. Pasien yang didiagnosis dengan stenosis tulang belakang juga biasanya mengeluh kesemutan atau kelemahan ekstremitas dan nyeri punggung. Penyempitan rongga tulang belakang atau ketidaksejajaran tulang belakang juga memberikan tekanan pada saraf tulang belakang, menghasilkan berbagai gejala yang jauh dari tempat keterlibatan yang sebenarnya.
Menentukan penyebab spesifik tanda Hoffmann positif dan gejala terkait umumnya memerlukan pengujian tambahan. Dokter mungkin melakukan tes refleks Babinski di mana bagian bawah kaki dibelai. Sebuah melebar ke atas dan keluar dari jari-jari kaki biasanya menunjukkan keterlibatan otak. Tes darah laboratorium mungkin menunjukkan gangguan autoimun, kondisi peradangan, atau infeksi, di samping kemungkinan kondisi medis lainnya. Studi pencitraan biasanya menunjukkan area tertentu di otak atau tulang belakang yang dipengaruhi oleh penyakit.
Tanda Tinel, yang dikembangkan oleh ahli saraf Prancis Jules Tinel, dikaitkan dengan sindrom terowongan karpal. Pasien menempatkan sisi telapak tangan menghadap ke atas pada permukaan yang rata. Dokter mengetuk pergelangan tangan di atas area berkerut, yang berisi saraf ulnaris. Individu dengan carpal tunnel syndrome biasanya mengalami kesemutan atau kelumpuhan pada jari-jari tangan karena jaringan saraf yang tertekan. Penilaian fisik lebih lanjut biasanya melibatkan respons sensasi lain yang ditimbulkan oleh pengerahan tekanan pada pergelangan tangan atau dengan meminta pasien melakukan hiperekstensi pada tangan yang terkena.