Strain perut adalah penyebab paling umum dari nyeri otot perut, meskipun cedera atau kondisi lain dapat menyebabkan rasa sakit di daerah perut. Penggunaan yang berlebihan biasanya juga menyebabkan nyeri pada otot perut, dan orang yang tidak sering menggunakan otot mungkin akan merasakan nyeri saat otot tersebut digunakan secara tiba-tiba lebih dari biasanya. Kelelahan otot sering terjadi, terutama pada atlet yang mungkin menggunakan otot-otot tersebut sampai kelelahan. Ketegangan karena batuk atau bersin yang sering dapat menyebabkan rasa sakit di perut. Terkadang nyeri otot perut bukanlah nyeri otot sama sekali, melainkan nyeri di daerah perut yang terasa mirip dengan nyeri otot.
Strain otot terjadi ketika serat-serat kecil yang membentuk jaringan otot mulai robek. Robekan ini dapat menyebabkan nyeri pada otot yang terkena, dan ketika robekan terjadi di perut, akan mengakibatkan nyeri otot perut. Cedera seperti itu sering sembuh dengan sendirinya jika dirawat dengan benar; pengobatan RICE harus digunakan untuk mengobati cedera ini. RICE adalah singkatan dari Rest, Ice, Compression, dan Elevation. Langkah-langkah ini memungkinkan serat otot untuk memperbaiki diri secara alami sambil membantu mencegah pembengkakan, memar, atau pendarahan. Ketegangan otot mungkin atau mungkin tidak mencegah orang yang terluka bergerak secara normal; ketegangan ringan mungkin tidak banyak mempengaruhi orang tersebut, tetapi cedera yang lebih parah dapat menyebabkan rasa sakit atau nyeri tekan yang signifikan.
Pecahnya otot di perut juga dapat menyebabkan nyeri otot perut, dan cedera ini memerlukan kunjungan dokter segera. Pecahnya terjadi ketika otot robek sepenuhnya, dan terlepas dari dirinya sendiri atau tendon yang menempelkannya ke tulang. Pecahnya bisa sangat menyakitkan, dan sering disertai dengan pembengkakan, memar, dan tonjolan di mana otot telah berkumpul. Pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah ini, jadi seseorang harus mencari bantuan dokter segera setelah cedera.
Terkadang kelelahan otot karena penggunaan yang berlebihan dapat menyebabkan nyeri, nyeri tekan, atau kaku. Kondisi ini biasanya hilang setelah istirahat yang cukup atau peregangan ringan. Ketika otot lelah, mereka cenderung mengencang, menyebabkan kekakuan atau nyeri tekan di daerah yang terkena. Ketika nyeri otot perut terjadi, otot mungkin hanya menjadi tegang, atau mereka mungkin memiliki kelebihan asam laktat, yang merupakan produk sampingan dari glikogen yang terbakar. Tubuh menggunakan glikogen sebagai sumber energi utamanya selama aktivitas fisik, dan saat terbakar, asam laktat menumpuk di otot, menyebabkan sensasi nyeri atau terbakar pada otot yang terkena.