Tanggung jawab utama seorang pengasuh adalah memberikan perawatan yang aman dan mengasuh untuk satu atau lebih anak. Seorang pengasuh dipekerjakan oleh orang tua baik secara live-in atau live-out. Berbeda dengan babysitter, yang sering merawat anak pada malam hari sesekali atau terus-menerus, pengasuh biasanya bekerja penuh waktu di siang hari selama sekitar 8 hingga 10 jam. Kesabaran dan sikap bertanggung jawab adalah kualitas yang mutlak penting dari pengasuh yang baik.
Pengasuh biasanya mulai bekerja di pagi hari, karena mereka harus tiba di rumah keluarga sebelum orang tua berangkat kerja. Pengasuh yang tinggal di rumah memiliki jadwal kerja yang ditetapkan dan harus siap untuk hari kerja tepat waktu, sama seperti pekerjaan lainnya. Pengasuh yang tinggal di dalam mungkin memiliki tanggung jawab membersihkan dan memasak, tetapi ini harus dibayar secara terpisah atau diganti dengan kamar dan makan. Menjadi pengasuh adalah tentang menyediakan penitipan anak dan memasak serta membersihkan yang terkait dengan itu sangat ringan, seperti menyiapkan sup dan sandwich anak untuk makan siang dan membersihkan setelahnya.
Seorang pengasuh membantu anak-anak melalui hari mereka dengan kesabaran, kebaikan dan perhatian yang tulus untuk keselamatan dan kesejahteraan mereka. Nanny bukan hanya babysitter, tetapi juga secara aktif membantu hal-hal seperti potty training, table manner, dan pekerjaan rumah. Mereka mungkin menyetir atau mengantar anak-anak ke dan dari sekolah. Nanny mengikuti aturan orang tua.
Ketika orang tua mempekerjakan seorang pengasuh, mereka mengharapkan orang tersebut untuk memberikan perawatan pribadi yang aman untuk anak atau anak-anak mereka. Pengasuh diharapkan untuk berinteraksi dengan anak-anak daripada menggunakan televisi atau permainan komputer sebagai babysitter atau terlibat dalam kegiatan itu sendiri. Mengajari anak-anak bermain bola di halaman belakang, bermain papan untuk belajar angka atau mengerjakan proyek seni dan kerajinan bersama di meja dapur adalah semua kegiatan yang bisa dilakukan pengasuh dengan anak-anak setelah tugas-tugas seperti pekerjaan rumah dan pekerjaan rumah selesai.
Sebagian besar orang tua, terutama mereka yang memilih untuk memiliki bantuan penitipan anak yang tinggal di dalam, menginginkan pengasuh menjadi bagian dari keluarga dan lebih memilih setidaknya satu atau dua tahun komitmen untuk pekerjaan itu. Jadwal kerja dengan tugas dan harapan pekerjaan pengasuh harus disepakati dan ditandatangani oleh pengasuh dan majikan. Memiliki tugas yang diharapkan dan aturan rumah secara tertulis dapat membuat komunikasi antara pengasuh dan majikan lebih lancar. Ini juga lebih mudah bagi kedua belah pihak untuk menegosiasikan upah yang adil setelah semua harapan dan tugas yang tepat dari posisi pengasuh ditulis.