Latihan terapi keseimbangan, juga dikenal sebagai terapi rehabilitasi vestibular, termasuk latihan berdiri dan duduk Cawthorne-Cooksey klasik, latihan berbasis seni bela diri alternatif, dan terapi individual, yang terkadang bergantung pada peralatan olahraga dan komputer untuk latihan realitas virtual. Ketiga kategori latihan terapi keseimbangan menggunakan kemiringan dan goyangan untuk mensimulasikan kondisi pusing dan jatuh. Pada saat yang sama, mereka membutuhkan gerakan balasan sehingga mereka yang mengalami defisiensi neuromuskular dapat memperoleh kembali keseimbangan dan mempelajari kembali stabilitas.
Latihan Cawthorne-Cooksey adalah cara asli dokter menangani masalah keseimbangan bagi mereka yang menderita vertigo atau kehilangan keseimbangan lainnya karena cedera, penyakit, atau penuaan. Manuver klasik ini sering dibagi menjadi empat kategori: gerakan mata, duduk, berdiri, dan latihan gerak. Mereka sering dilakukan dengan menggunakan peralatan rumah tangga standar seperti kursi, tempat tidur, dan lantai yang rata di ruangan tanpa tepi tajam atau bahaya lainnya.
Satu latihan mata Cawthorne-Cooksey melibatkan duduk di tepi tempat tidur sambil menggerakkan mata perlahan ke atas dan ke bawah dan kemudian dari satu sisi ke sisi lain selama 10 hingga 30 pengulangan. Latihan terapi keseimbangan Cawthorne-Cooksey yang paling sulit adalah latihan gerak. Mereka melibatkan berjalan dalam lingkaran atau naik dan turun tangga dengan mata terbuka dan tertutup secara bergantian.
Pada pertengahan 1990-an, audiolog dan terapis fisik mulai mengembangkan terapi yang lebih individual daripada menggunakan gerakan Cawthorne-Cooksey untuk semua orang yang didiagnosis dengan defisiensi keseimbangan. Latihan terapi keseimbangan yang disesuaikan ini masih mencakup teknik khas seperti stabilisasi tatapan, tetapi memanfaatkan penggunaan alat peraga. Misalnya, dalam satu latihan menatap, pasien mungkin memutar kepala mereka sambil mencoba menjaga mata tetap terkunci pada objek yang dipegang di depan mereka oleh terapis.
Latihan ketergantungan visual individual termasuk bergerak di sekitar lingkungan yang akrab dengan mata terselubung. Terapi vestibular yang disesuaikan juga melibatkan penggunaan papan miring dan area berpasir di luar ruangan untuk menguji ketergantungan berlebihan pada pergelangan kaki untuk keseimbangan, suatu kondisi yang secara resmi dikenal sebagai ketergantungan somatosensori. Kalibrasi ulang otholitik, yang menggunakan trampolin dan bola Swiss, merupakan bagian tambahan dari latihan terapi keseimbangan individual dan digunakan untuk meningkatkan koordinasi antara telinga dan mata. Telinga adalah bagian utama dari latihan keseimbangan, karena keseimbangan dikendalikan oleh sistem vestibular, yang terletak di telinga bagian dalam dan terkait dengan cara cairan bergerak di dalam telinga.
Banyak pasien memilih jenis alternatif latihan terapi keseimbangan yang melibatkan penggunaan gerakan kebugaran Timur yang dikenal untuk mempromosikan keseimbangan. Yoga dan tai-chi digunakan oleh banyak pasien untuk memperkuat koordinasi dan kemantapan gerak. Pilates adalah terapi alternatif lain yang digunakan untuk mendapatkan kembali postur dan keselarasan tubuh yang tepat yang diperlukan untuk keseimbangan saat bergerak dan berdiri. Bentuk alternatif ini menawarkan manfaat tambahan berupa peningkatan kekuatan dan kelenturan sehingga cedera akibat jatuh dapat diminimalkan. Gyrokinesis adalah terapi alternatif terakhir yang melibatkan latihan gerakan cairan untuk melawan gangguan keseimbangan.