Den större tuberkeln är en anatomisk process på humerus, ett långt ben i kroppen som ligger i överarmen. Denna struktur fungerar som insättningspunkten för flera muskler i armen och bröstet. Det är ibland inblandat i frakturer, oftast i axelluxationer och rotatorcuffskador. Skador på den större tuberkeln behandlas vanligtvis av en ortopedläkare, en medicinsk specialist som fokuserar på att ta hand om skelettet.
Anatomiskt är den större tuberkeln placerad lateralt mot humerushuvudet, vid sidan av benet. Överarmsbenets huvud sätts in i axelskålen medan den större tuberkeln sticker ut på utsidan av axeln. Strukturen har ett tillplattat utseende med punkter för musklerna teres minor, infraspinatus och supraspinatus att fästa. Ytan på strukturen är uppruggad. En motsvarande struktur känd som den mindre tuberkeln bildar en ås på insidan av överarmsbenet.
Den större tuberkeln skadas oftast vid axelskador där axeln är ur led eller enorm påfrestning på rotatorkuffen. Ett kraftigt slag mot axeln kan också träffa detta anatomiska landmärke, vilket leder till en fraktur. Frakturer av denna process är svåra att behandla. De kräver vanligtvis operation eftersom det är utmanande att minska en sluten fraktur och det kan vara svårt att fixera frakturen på plats för att benet ska kunna läka.
Vid operation kommer en kirurg vanligtvis att använda skruvar eller stift för att fixera den större tuberkeln på plats. Gipsning kan användas för att immobilisera armen, eller så kan den placeras i en sele, beroende på andra associerade skador, eftersom den större tuberkeln sällan fraktureras ensam. Röntgen kan användas för att följa upp läkningsförloppet och för att avgöra om ytterligare behandling behövs. Den största risken med frakturer på detta ben är nekros, bendöd orsakad av otillräcklig blodtillförsel.
Människor som upplever axelfrakturer märker vanligtvis dem, eftersom axeln ofta är extremt smärtsam, rörelseomfånget i armen kan vara begränsat och axeln kan synas ur position. Det är viktigt att få snabb behandling för frakturer för att undvika komplikationer som nekros. Ibland är frakturer mindre uppenbara och patienten kan tro att ihållande axelsmärta orsakas av en ansträngd muskel snarare än ett brutet ben. Om axelsmärta kvarstår trots smärtbehandling hemma, är det lämpligt att uppsöka läkare för utvärdering.