Hyperkalcemi är ett ovanligt medicinskt tillstånd där onormalt höga kalciumnivåer i blodet gradvis försämrar de inre organens funktion. Problemet kan uppstå som ett symptom på många olika sjukdomar, inklusive en överaktiv bisköldkörtel, cancer och njursvikt. Hyperkalcemibehandling beror på den bakomliggande orsaken och symtomens svårighetsgrad, men de flesta patienter ordineras mediciner eller hormontillskott för att reglera kalciumnivåerna. I fallet med bisköldkörtelproblem kan en patient behöva genomgå en operation för att ta bort den onormala körteln. Cancerrelaterad hyperkalcemi kan kräva en kombination av medicinering, strålning och kirurgi för att kontrollera symtomen och bromsa utvecklingen av sjukdomen.
Primär hyperparatyreoidism, en överaktiv bisköldkörtel, är den främsta orsaken till hyperkalcemi. Friska körtlar producerar jämna mängder bisköldkörtelhormon (PTH), en kemikalie som reglerar kalcium i blodet och benen. Hyperkalcemi uppstår när för mycket PTH produceras och frisätts. Om symtomen på primär hyperparatyreos är mindre, kan en läkare ordinera en eller flera mediciner eller hormontillskott för att hämma PTH-produktionen och stärka ben som har blivit rånade på kalcium av blodomloppet.
Cinacalcet är ett läkemedel som i huvudsak förvirrar bisköldkörtlarna. Det härmar de kemiska effekterna av kalcium i kroppen och signalerar körtlarna att nytt PTH inte behöver frigöras. Hormonella tillskott och injektioner som innehåller kalcitonin, en kemikalie som hjälper till att metabolisera kalcium i kroppen, används också ofta vid mild hyperkalcemibehandling. Bisfosfonater ges för att stärka benvävnaden som har försvagats på grund av att PTH drar kalcium från benen.
Om medicinsk hyperkalcemibehandling är ineffektiv kan läkare överväga operation för att skära ut en överaktiv bisköldkörtel. En läkare kan göra ett litet snitt i nacken och använda ett endoskop för att lokalisera den eller de drabbade körtlarna. Han eller hon manipulerar sedan kirurgiska instrument för att ta bort körtlarna och sutur omgivande vävnad. Kirurgi kan också vara nödvändig om cancer i en bisköldkörtel, njure, binjure eller någon annanstans i kroppen orsakar symtom.
Sjukhusinläggning och akut hyperkalcemibehandling är nödvändig om en patient upplever försvagande smärta eller glider in i koma. Läkare tillhandahåller intravenösa vätskor och mediciner för att rehydrera kroppen och stoppa PTH-produktionen. Diuretika ges för att spola bort överskott av kalcium från njurarna och urinblåsan, och en kur med bisfosfonater och kalcitonin initieras. Dessutom placeras patienter som har njursvikt vanligtvis på dialysmaskiner för att hjälpa till med nedbrytningen och utsöndringen av kalcium från blodet. Prognosen efter behandling med hyperkalcemi kan variera beroende på hur allvarliga komplikationerna är, men de flesta patienter kan återhämta sig när tillståndet upptäcks i sina tidigaste skeden.