Diabetes insipidus, allmänt känd som vattendiabetes, är en sällsynt form av diabetes där njurarna producerar ovanligt stora mängder utspädd urin. Det diagnostiseras genom att administrera ett vattenbristtest, vilket kommer att avslöja hur njurarna fungerar. Det finns fyra typer av diabetes insipidus och de har olika orsaker. Var och en av typerna har också olika behandlingar.
Neurogen diabetes insipidus är den första och vanligaste typen av den sällsynta formen av diabetes och kallas även central, hypotalamus, hypofys eller neurohypofysisk diabetes insipidus. Brist på vasopressin, som är ett antidiuretiskt hormon, orsakar neurogen diabetes insipidus. Tillståndet kan inte botas permanent, men symtomen kan behandlas. Behandling med neurogen diabetes insipidus består av att förskriva olika läkemedel, inklusive desomopressin (DDAVP), som är en syntetisk form av vasopressin.
Den andra typen av diabetes insipidus, nefrogen, uppstår när njurarna är resistenta mot vasopressin och kallas ibland för vasopressinresistent diabetes insipidus. Njurarna kan inte spara vatten, vilket kan leda till flera komplikationer, såsom allvarlig uttorkning och i vissa fall dödsfall. Nefrogen diabetes insipidus behandling kräver att man dricker ytterligare vatten för att ersätta det som njurarna inte kan bevara.
Vissa vanliga läkemedel, såsom hydroklortiazid (HCTZ), som ibland kombineras med amilorid, och indometacin, används för att minska urinbildningen vid nefrogen diabetes insipidus, vilket minskar mängden vatten som krävs för att dricka. Det slutliga målet är att balansera vattenintag med urinproduktion. En annan viktig komponent i behandlingen är att eliminera salt från kosten. En kombination av förskrivna diuretika och en diet med låg natriumhalt kan vanligtvis uppnå önskad balans.
En abnormitet i den del av den mänskliga hjärnan som reglerar törst orsakar dipsogen diabetes insipidus, som kännetecknas av onormal törst och överdrivet dricksvatten. Människor som får diagnosen dipsogen diabetes insipidus lider vanligtvis av vattenförgiftning och upplever sådana symtom som huvudvärk, aptitlöshet, illamående och tröghet. Från och med 2010 finns det ingen dipsogen diabetes insipidus-behandling, men vissa av symtomen kan minska med små doser av DDAVP före sänggåendet.
Graviditetsdiabetes insipidus uppstår när hypofysen skadas eller moderkakan förstör vasopressin för snabbt under graviditeten. Behandling med graviditetsdiabetes insipidus kräver DDAVP. Kvinnor som utvecklar graviditetsdiabetes insipidus kan förvänta sig att symtomen försvinner mellan fyra till sex veckor efter förlossningen. Kvinnor bör förvänta sig att deras symtom återkommer vid senare graviditeter och kommer att behöva upprepa behandlingen.