Endometrieceller kantar livmodern och slocknar av under menstruationen. I fallet med adenomyos, uppstår livmoderslemhinnan celler spontant djupt inuti livmoderns muskelvävnad, istället för bara längs med innerslemhinnan, och orsakar tunga, smärtsamma mens. Tidigare var den vanligaste behandlingen med adenomyos en hysterektomi för att kirurgiskt avlägsna livmodern. Idag kan de flesta fall av adenomyos hanteras med icke-kirurgiska åtgärder, inklusive en kur med antiinflammatoriska läkemedel, hormontillskott och huskurer för att lindra smärta.
Adenomyosbehandling beror på ett antal faktorer, särskilt patientens ålder och svårighetsgraden av hennes symtom. Under en undersökning på gynekologmottagningen genomför läkaren vanligtvis en grundlig bäckenundersökning och ett ultraljud för att fastställa tillståndets allvar. En vävnadsbiopsi hjälper läkaren att utesluta andra orsaker till svår menstruationssmärta och kraftiga blödningar. Efter att ha bekräftat att adenomyos är ansvarig för symtom kan han eller hon förklara olika behandlingsalternativ.
Adenomyos upphör vanligtvis efter klimakteriet, så en kvinna som närmar sig klimakteriet behöver kanske inte få omfattande adenomyosbehandling. Yngre kvinnor kan kanske ha nytta av receptfria antiinflammatoriska läkemedel som minskar svullnad och ömhet i livmodern. Under en period kan kramper och smärta ofta lindras något genom att använda en värmedyna på nedre delen av magen, undvika fysisk aktivitet och ta varma bad.
Många läkare ordinerar p-piller eller vaginala preventivmedel som en form av adenomyosbehandling. Preventivmedel som innehåller progesteron- och östrogenreglerande kemikalier är vanligtvis mycket effektiva för att lindra adenomyos, eftersom de minskar frekvensen och svårighetsgraden av mens. Dessutom kan patienter också dra nytta av injektioner eller dagliga preventivmedel som innehåller gonadotropinfrisättande hormonagonistlösningar som helt förhindrar menstruation.
När symtomen kvarstår eller återkommer trots icke-kirurgiska medel, kan kirurgisk adenomyosbehandling behövas. En kirurg kan utföra en hysterektomi för att ta bort hela livmodern och på så sätt säkerställa att adenomyos aldrig kommer tillbaka. De flesta hysterektomier för adenomyoskomplikationer kan utföras laparoskopiskt, vilket innebär att man gör flera små skärsår i buken och tar bort livmodern i bitar. Kirurgen använder en liten kamera för att rikta kirurgiska precisionsinstrument runt livmodern, skära ut och ta bort delar tills hela livmodern är bortskuren. Efter proceduren reparerar kirurgen omgivande vävnad och syr operationssåren.
En patient behöver vanligtvis stanna på sjukhuset i flera dagar efter en hysterektomi så att läkare kan övervaka hennes återhämtning. Risken för komplikationer är låg, men blodpropp och infektion kan uppstå och orsaka ytterligare hälsoproblem. De flesta patienter kan återhämta sig helt efter ungefär en månad.