Överaktiv urinblåsa (OAB) är ett medicinskt tillstånd som vanligtvis kännetecknas av en överdriven urineringstrang och minskad kontroll av urinblåsan. Tekniskt sett definieras termen av en ökad urineringstrang och behöver inte nödvändigtvis åtföljas av inkontinens. Som sådan delas överaktiv blåsa ofta in i två klassificeringar som är oberoende av varandra – brådskande och trängningsinkontinens (trängningsinkontinens). Brådska är ett omedelbart behov av att urinera, medan urge UI utlöses av ofrivilliga sammandragningar av blåsan även om den kanske inte är full. I vilket fall som helst ger båda symtomen vanligtvis samma resultat: läckage.
Tyvärr ignorerar många människor antingen symtom eller tror felaktigt att det finns lite de kan göra åt sin situation. Detta är långt ifrån korrekt. Faktum är att det finns flera metoder för behandling av överaktiv blåsa som sträcker sig från beteendestrategier till medicinering. I svåra fall kan operation vara det bästa alternativet. De flesta patienter svarar dock bäst på en kombination av kontrollmetoder.
Den första behandlingen med överaktiv blåsa att överväga är att träna repetitiva Kegel-övningar för att förbättra styrkan i bäckenmusklerna. Dessa övningar riktar sig specifikt till urinsfinktern, den första försvarslinjen från läckande urin även under ofrivilliga blåssammandragningar. Den grundläggande tekniken är att dra ihop urinsfinktern som om man håller urin i 30-45 sekunders intervall. Detta kan göras när du står, går eller sitter i bilen vid rött ljus. För många människor kan denna enkla övning avsevärt eliminera symtom på överaktiv blåsa på så lite som två månader.
Blåsträning är en annan vanlig överaktiv blåsbehandling. Denna metod kräver att man skjuter upp att gå på toaletten när lusten uppstår under allt längre tidsperioder. Naturligtvis är detta inte alltid framgångsrikt och kan inbjuda till ett pinsamt avsnitt. Av denna anledning rekommenderas ibland dubbel tömning. Detta innebär helt enkelt att pausa efter urinering för att låta blåsan ett andra försök att tömma sig helt.
Medicinering kan vara nödvändig för att hjälpa till att kontrollera frekventa drifter, såsom darifenacin (Enablex) eller tolterodin (Detrol). Även om dessa läkemedel kan hjälpa till att hålla patienten torr, tenderar de också att ge torra ögon och mun, vilket gör det nödvändigt att använda ögondroppar och dricka stora mängder vatten. Uppenbarligen kan ökat vattenintag leda till fler problem, så att tugga tuggummi eller suga på godis kan vara ett bättre alternativ för att kontrollera dessa biverkningar.
Slutligen kan operation vara det förnuftiga tillvägagångssättet för vissa patienter. Kirurgiska ingrepp inkluderar förstärkning av cystoplastik för att utöka urinblåsan eller elektrisk stimulering av de sakrala nerverna. Det senare förfarandet innebär placering av en tråd nära svanskotan, som regleras av ett litet batteri implanterat under huden. I själva verket fungerar apparaten som en pacemaker för urinblåsan.
Uppenbarligen är den bästa behandlingen med överaktiv blåsa den minst invasiva som också ger effektiva resultat. Naturligtvis är behandling inte ett recept som passar alla. En grundlig fysisk undersökning och symtomutvärdering av en läkare är det bästa sättet att bestämma lämplig behandling utifrån individuella behov.