Keloidärrbehandling kan vara extremt svårt, eftersom det inte finns något enskilt tillvägagångssätt som fungerar i alla fall. Metoder för behandling av keloidärr som en läkare kan försöka inkluderar steroider, operation och strålning. För vissa patienter fungerar ingen av dessa metoder, och effektiv behandling kanske helt enkelt inte är möjlig.
Vad är en Keloid?
En keloid är ett ärr som orsakas av ökad vävnadsbildning efter någon typ av trauma mot huden. När huden läker kan det uppstå en överproduktion av kollagen för att täcka det skadade området. Så småningom byggs överskottet av kollagen upp till en ful röd eller lila massa, känd som ett keloidärr. Förutom att det är oattraktivt kan det också klia kraftigt eller till och med vara smärtsamt. Nästan hälften av alla som upplever denna typ av ärrbildning gör det på örsnibbarna som en reaktion på piercing.
Keloidärrbildning är ärftlig, så de som har familjemedlemmar med keloider är mer mottagliga för ärrbildning på liknande sätt. Personer med mörkare hudton är också mer benägna att utveckla dem, även om det inte är känt varför.
Steroidbehandlingar
Vårdgivare kan injicera steroidläkemedel i huden runt keloiden i ett försök att behandla det. Även om steroider har varit framgångsrika i många fall, fungerar de inte för alla och tenderar att fungera bäst på mindre ärr. Patienter med mörkare hud kan drabbas av vävnadsatrofi eller hypopigmentering – förlust av hudfärg – med denna metod. Keloid ärrbehandling med steroider kräver också att patienten besöker en läkare flera gånger för injektioner av steroider som hydrokortizon eller triamcinolon, som ges varannan till var tredje vecka.
Kirurgi och strålbehandling
Excision, kirurgiskt avlägsnande av all ärrvävnad med en skalpell och lokalbedövning, är också en gångbar metod för behandling av keloidärr. Att ta bort ärren på detta sätt fungerar dock inte alltid och i vissa fall växer keloiden ut igen senare. Om det händer finns det risk att det blir värre än tidigare. Enbart kirurgisk excision har en genomsnittlig framgångsgrad på 65 %.
För att öka denna framgångsfrekvens kan strålning användas med kirurgi som en sista utväg. I de flesta fall behandlas området med en extern stråle efter operationen, vilket kan skada cellerna och kan hjälpa till att förhindra att de bildar en annan keloid. Strålning används vanligtvis endast i fall där ärret är vanprydande och starkt motståndskraftigt mot alla andra behandlingar. Den ytterligare risken för cancer är ett mycket viktigt övervägande innan man accepterar detta tillvägagångssätt.
Andra medicinska alternativ
Vissa läkare föredrar andra behandlingsmetoder som kryokirurgi, vilket innebär att man applicerar flytande kväve på ärret för att förstöra den onormala vävnaden. Precis som med excision är det inte ovanligt att ärret så småningom växer ut igen senare; det kan också göra att den blir mörkare i färgen. I andra änden av spektrumet har det varit en viss framgång med användningen av lasrar för att minska storleken på keloiden och förbättra dess färg. Ett annat tillvägagångssätt är interferonproteininjektioner, som tenderar att krympa ärren. Alla dessa metoder visar något lovande, men det finns inte tillräckligt med data för att utvärdera dem fullt ut, och försäkringar är mindre sannolikt att täcka dem.
Homeopatiska behandlingar
Många människor säger sig ha haft tur med homeopatiska medel som att applicera tea tree-olja lokalt eller föreningar rika på vitamin E. Silikon och kompressionsförband sägs vara till hjälp för att minska storleken på keloidärr, men det är osannolikt att de helt kan bli av med dem. . Det finns också ett antal behandlingsprodukter som säljs receptfritt och på nätet, men få får starkt stöd av vetenskapliga studier.
Obehandlingsbara fall
Även i de bästa fallen kan behandling av keloidärr vara en långsam och frustrerande upplevelse. Nya behandlingar är ständigt under utveckling, men det finns för närvarande inga definitiva botemedel tillgängliga. Vid behandling av keloider tvekar läkare ofta att använda kirurgi, på grund av risken för återuppkomst. Faktum är att om en person är mycket mottaglig för att uppleva keloider, som vissa brukar vara, kan den bästa behandlingen vara att inte behandla området alls.