Behandling för hjärnaneurysm beror på individuella omständigheter. Ett brustet aneurysm kan vara livshotande och kan behandlas med en kombination av reparativ kirurgi och intravenösa mediciner. Ett obrutet aneurysm kan också behandlas kirurgiskt, men riskerna med operation kan uppväga den potentiella fördelen med att förhindra en framtida bristning. Hjärnaneurysm är potentiellt dödliga, och alla som upplever aneurysmsymptom som plötslig svår huvudvärk bör söka akut medicinsk behandling.
En hjärnaneurysm är en utbuktning som bildas i ett blodkärl i hjärnan. Om ett aneurysm brister läcker blod in i hjärnan och orsakar skador på celler. Detta kallas en hemorragisk stroke. Majoriteten av hjärnans aneurysm brister inte eller orsakar några symtom.
Det finns två typer av kirurgisk behandling för hjärnaneurysm. Vid kirurgisk klippning, en form av öppen hjärnkirurgi, placerar en neurokirurg en liten metallklämma vid basen av aneurysmet. En mindre invasiv procedur som kallas endovaskulär coiling innebär användning av en kateter för att föra in flera spolar av platinatråd i aneurysmen som en tätning.
Vissa andra behandlingsformer för hjärnaneurysm är avsedda att skydda patientens allmänna hälsa och stödja läkning under återhämtning från kirurgiska eller endovaskulära ingrepp. En patient kan ordineras smärtstillande medicin för att lindra huvudvärk, kalciumkanalblockerare för att minska risken för oregelbunden sammandragning av blodkärlen, eller antiepileptika om så är lämpligt. Interventioner kan vara nödvändiga för att skydda mot risken för stroke, till exempel en angioplastik för att vidga blodkärlen i hjärnan. Sjukgymnastik, arbetsterapi och talterapi kan rekommenderas för att återuppbygga färdigheter som förlorats till följd av hjärnblödning.
Lämplig behandling för hjärnaneurysm kommer att rekommenderas på individuell basis av en läkare, såsom en neurolog. Han eller hon ger en rekommendation utifrån aneurysmets storlek och hur det upptäcktes, samt patientens förmåga att stå emot större operationer. En sprucken hjärnaneurysm visar sig vanligtvis genom närvaron av kliniska symtom, inklusive svår huvudvärk med plötslig uppkomst, illamående, kramper, suddig syn eller medvetslöshet. Brutna hjärnaneurysm är dödlig i cirka 50 procent av fallen, med vissa dödsfall som inträffar inom några minuter och andra på grund av komplikationer flera dagar senare.
En obruten hjärnaneurysm kan sätta press på nerverna, vilket leder till symtom som smärta bakom ögat, synförändringar eller domningar eller förlamning av ena sidan av kroppen. I vissa fall kan en asymtomatisk hjärnaneurysm upptäckas under testning för andra medicinska tillstånd. I det här fallet kommer individen att hänvisas till en neurolog för konsultation om det bästa tillvägagångssättet.
Hjärnaneurysm är vanligast hos kvinnor mellan 40 och 60 år. Riskfaktorer för att utveckla ett aneurysm inkluderar rökning, högt blodtryck, kokain eller kraftig alkoholanvändning och familjehistoria av hjärnaneurysm. Vissa medicinska tillstånd predisponerar också individer för aneurysm, såsom vissa bindvävssjukdomar, polycystisk njursjukdom och åderförkalkning. Alla som tidigare har upplevt en bristning av hjärnaneurysm riskerar att få en ny blödningsepisod som kan orsaka ytterligare skador.