Det finns några olika faktorer som påverkar livmoderns storlek, både i en frisk och en ohälsosam livmoder. En frisk livmoder kommer att variera i storlek varje månad, beroende på menstruationscykeln. Ålder och graviditet är också normala faktorer som ändrar storleken på en livmoder. Vissa sjukdomar, såsom myom och endometrios kan också förstora livmodern.
En av de vanligaste faktorerna som påverkar storleken på livmodern är menstruationscykeln. De flesta kvinnor har ägglossning varje månad, vilket innebär att livmodern förbereder sig för befruktning. Denna process gör att endometriet, eller livmoderns vägg, fylls med blod och endometrievävnad. Naturligtvis, när livmoderväggen expanderar för att fyllas med blod, förstoras livmoderns totala storlek. Om befruktningen inte inträffar, kommer livmodern att utgjuta extra blod under menstruationen, och mer än troligt kommer hela processen att upprepas nästa månad.
En annan faktor som påverkar frisk livmoderstorlek är graviditet. När befruktningen sker framgångsrikt kommer livmodern att expandera när fostret växer inuti den. Detta är en helt frisk och normal funktion av livmodern. Livmodern kommer att vara betydligt mindre under den andra månaden av graviditeten än den är under den åttonde månaden. Huruvida graviditet har inträffat eller inte, och fostrets utveckling påverkar båda livmoderns storlek.
Ålder är också en faktor som påverkar livmoderns storlek. Barn har små kroppar, och därför mindre organ, inklusive livmodern, än vuxna. Livmodern krymper också hos postmenopausala kvinnor. Den krymper tillbaka till ungefär storleken på en flicka innan tonåren. Organet är inte längre aktivt, så det besparas vitala resurser som de återstående aktiva organen kan använda.
Livmoderns storlek påverkas också av förekomsten av myom, även kallat leiomyom, eller bara myom. Myom är tumörer som växer inuti livmoderns vägg. Dessa tumörer är nästan aldrig cancerösa och är vanligtvis små. De kan växa upp i storleken av grapefrukter, och i dessa fall påverkar de livmoderns storlek avsevärt. Ofta när läkare diagnostiserar myom kommer de att jämföra livmoderns storlek med graviditetsstadier.
Endometrios är en annan sjukdom som kan ändra livmoderns storlek. Även kallad adenomyos, endometrios är en icke-cancerös sjukdom som påverkar endometriet, vanligtvis den bakre väggen eller baksidan av livmodern. Denna sjukdom uppstår när endometrievävnaden sprider sig och penetrerar livmoderns muskel. Livmodern blir hård och kan nå upp till två gånger sin normala storlek. Endometrios är vanligast hos kvinnor som redan har fått barn, men om den lämnas obehandlad kan den orsaka infertilitet.