Loperamid, allmänt känd som Imodium®, är ett populärt receptfritt läkemedel för behandling av akut diarré. En lägre loperamiddos rekommenderas ibland som behandling för kronisk diarré. När du tar loperamid ska lägsta möjliga effektiva dos användas. Bortsett från tillståndets livslängd är ålder den viktigaste faktorn för att bestämma den lämpliga initiala loperamiddosen att administrera.
Vid behandling av akut diarré är den rekommenderade dosen av loperamid för den första dagen 4 mg oralt med ytterligare 2 mg efter varje lös tarmrörelse. Förbättring är i allmänhet uppenbar inom 48 timmar. Den totala dosen av loperamid bör inte överstiga 16 mg på 24 timmar.
Den rekommenderade dosen vid behandling av samma tillstånd hos barn mellan åtta och 12 år är endast 2 mg initialt, med underhållsdoser som inte överstiger 6 mg dagligen. För barn mellan sex och åtta år bör den maximala dagliga dosen inte överstiga 4 mg. Barn mellan två och fem år bör få endast 1 mg initialt och inte mer än 3 mg dagligen. Efter en enda dags behandling ska läkemedlet endast ges efter en lös tarmrörelse, med patientens totala dagliga dos som inte överstiger 1 mg per kg kroppsvikt.
Vid behandling av kronisk diarré bör vuxna först använda standarddosen för akut diarré för att uppnå en genombrottsnivå av behandlingen. Efteråt bör loperamiddosen reduceras till lägsta möjliga nivå som är effektiv för att kontrollera patientens symtom. Doser större än 16 mg dagligen har inte visat sig ge någon ökad effekt vid behandling av kronisk diarré, med de vanligaste effektiva underhållsdoserna i genomsnitt mellan 4 mg och 8 mg dagligen. Ingen säker och effektiv dos av loperamid har ännu fastställts för behandling av kronisk diarré hos pediatriska populationer.
På grund av de ökade riskerna med loperamid när det tas i höga doser eller under lång tid, är det viktigt att administrera så lite av denna medicin som möjligt. Även om det allmänt anses vara en säker medicin, kan vissa biverkningar av loperamid inkludera yrsel, desorientering, dåsighet, förstoppning, kliande hud milda utslag eller mild magsmärta. Men om dessa tillstånd försvagas eller åtföljs av en försämring av tillståndet, är det möjligt att de är tecken på en allvarlig allergisk reaktion. Användningen av loperamid ska omedelbart avbrytas hos patienter som klagar över sådana symtom.