Quetiapin är medlem i en klass av läkemedel som kallas atypiska antipsykotika. Det har godkänts för att behandla symtomen på bipolär sjukdom såväl som de vid schizofreni, och har blivit allmänt förskrivna för ett antal off-label psykiatriska användningar. Eftersom biverkningarna av quetiapin kan vara ganska allvarliga och tenderar att öka när dosnivån ökar, är det viktigt att administrera den minsta tillräckliga dosen under kortast möjliga tid. De faktorer som måste justeras för att fastställa en adekvat dos av quetiapin inkluderar patientens ålder, tillståndet som ska behandlas, formen på den medicin som används, nedsatt lever- eller njurfunktion och samtidig användning av vissa mediciner.
När quetiapin används för att behandla symtomen på schizofreni, är standarddosen för vuxna quetiapin 300 mg en gång dagligen av tabletterna med förlängd frisättning, eller 25 till 50 mg två eller tre gånger dagligen för tabletter med omedelbar frisättning. Hos geriatriska patienter är standarddosen för omedelbar frisättning 25 mg en gång dagligen, även om läkemedlet inte ska användas till patienter som lider av demens. När behandlingen påbörjas är användningen av tabletten med omedelbar frisättning att föredra, eftersom den gör det möjligt för läkaren att bättre avgöra när en dosökning på 25 till 50 mg behövs. Medan maximal klinisk effekt har rapporterats vara 300 mg per dag hos de flesta patienter, kan doser så höga som 750 mg dagligen användas.
Dosstandarden för quietiapin för behandling av bipolär sjukdom – antingen ensam eller i kombination med andra mediciner – är högre än för behandling av schizofrenisymptom. Initialt bör en dos av quetiapin med omedelbar frisättning på 50 mg administrerad två gånger dagligen användas vid behandling av mani, medan en dos på 50 mg en gång dagligen bör användas för att behandla depressiva episoder. Dosjusteringar av quetiapin bör inte överstiga 800 mg per dag för mani eller 600 mg per dag för depression.
Det finns flera quetiapinläkemedelsinteraktioner som kräver dosjusteringar eller användning av alternativa mediciner. Vanligt använda läkemedel som fenytoin ökar leverns förmåga att metabolisera quetiapin på grund av dess effekter på enzymet cytokrom 450, liksom många andra läkemedel. Om patienten tar cytokrom 450-inducerare kan större doser av quetiapin behövas. Avbrytande av behandling med en cytokrom 450-inducerare kan resultera i en överdos om quetiapindosen inte sänks för att kompensera. På grund av denna risk kan det vara bäst att undvika att kombinera quetiapin med mediciner som påverkar nivåerna av detta leverenzym.