Clomid®, även säljs som den generiska medicinen klomifen, är en medlem av en klass av läkemedel som kallas selektiva östrogenreceptormodulatorer. Som ett resultat av deras hämning av negativ feedback i hypotalamus ökar selektiva östrogenreceptormodulatorer som Clomid® produktionen av gonadotropiner, hjälper till att inducera ägglossning, undertrycka laktation, behandla oligospermi och potentiellt förbättra manlig hypogonadism. Den vanliga initiala Clomid®-dosen varierar beroende på tillståndet som ska behandlas.
När det används för att framkalla ägglossning rekommenderas en oral Clomid®-dos på 50 mg en gång dagligen. Behandlingen bör påbörjas så nära som möjligt till den femte dagen av patientens menstruationscykel. Patienter som inte har upplevt en livmoderblödning nyligen kan dock påbörja behandlingen när som helst. Om graviditet inte inträffar trots ägglossning, kan upp till två ytterligare behandlingskurer genomföras under fem dagar med samma Clomid®-dos.
Även om de flesta patienter svarar på den första behandlingskuren, kan en andra behandlingskur med en högre Clomid®-dos ges till patienter hos vilka ägglossning inte inträffar. För den andra kuren kan en kur på 100 mg en gång per dag ges i fem dagar så snart som 30 dagar efter avslutad första behandling. Även om en tredje behandlingskur också kan ges på samma dosnivå, rekommenderas inte ytterligare behandlingskurer av tillverkaren. Icke desto mindre har vissa läkare rapporterat framgångsrika graviditeter och terminsförlossningar efter fler på varandra följande cykler, tio dagars behandlingsregimer eller doser så höga som 200 mg per dag.
Clomid® kan också användas för att avbryta amning. En dos på mellan 50 och 100 mg kan ges oralt under en period av fem dagar. Medan en enskild behandlingskur i allmänhet är tillräcklig, kan en annan behandlingskur genomföras vid behov.
När läkemedlet används som behandling för oligospermi är behandlingens varaktighet avsevärt längre än för induktion av ägglossning eller laktationsundertryckning. En behandlingsregim varar i allmänhet i flera månader, med patienter som får en Clomid®-dos på mellan 25 och 100 mg en gång dagligen.
Det är inte nödvändigt att justera Clomid®-dosen för patienter som lider av nedsatt njurfunktion. Patienter som får läkemedlet under en längre tid kan behöva övervakas för att se hur det tolereras. Läkemedlet bör dock inte ges till patienter med en historia av leversjukdom eller som lider av nedsatt leverfunktion.