De flesta fall av smärta i övre högra ryggraden – det vill säga smärta som uppstår under nacken och ovanför nedre delen av ryggen, vanligtvis runt höger skulderblad – orsakas av trasiga eller sträckta muskler och ligament, även om det finns flera anledningar till att detta kan hända. samt en rad andra möjliga orsaker. Plötsligt trauma, som en bilolycka; muskelöveranvändning, som händer med repetitiva rörelser; och dålig hållning är några av de enklaste att diagnostisera. Mer komplicerade tillstånd som gallblåsan och klämda ryggradsnerver kan vara svårare att upptäcka, men kan ofta vara allvarligare för patienten. De flesta läkare rekommenderar att människor får hjälp för all smärta som är ihållande, pulserande eller som stör det dagliga livet och arbetet.
Trauma och skada
Majoriteten av smärta i övre delen av ryggen orsakas av trauma eller skada. I många fall börjar smärtan kort efter den utlösande händelsen, men inte alltid; ryggproblem utvecklas ibland månader eller till och med år efter en skada, vilket kan göra det lite komplicerat att identifiera källan. Många av musklerna som förbinder armarna och den centrala ryggen är djupa och täta, och skador kan förbli obemärkta om de inträffar under många lager. Det är inte förrän en person rör sig på ett nytt sätt eller exponerar den skadade vävnaden som smärtan känns.
Whiplash är ett mycket vanligt exempel. Denna typ av skada inträffar när en persons huvud och nacke rycker framåt och sedan bakåt mycket plötsligt, och är ett vanligt klagomål för bilolycksoffer. Nackens ömhet känns ibland direkt, men övre ryggsmärta – på antingen höger eller vänster sida – dyker ofta upp en tid senare. Hur många halka-och-fall-olyckor som helst där ett offer landade eller lägger vikt på hans eller hennes högra arm kan också leda till smärta i övre högra ryggraden senare.
Överanvändning och ansträngning av muskler
Muskler var som helst i kroppen måste vanligtvis värmas upp och tonas för att utstå långvariga eller repetitiva aktiviteter. Någon som inte riktigt har använt sina övre ryggmuskler med någon regelbundenhet innan han tillbringat flera timmar med att kratta till exempel gräsmattan eller spela en omgång touchfotboll kan vakna upp med en riktigt öm axel eller rygg på sin dominerande sida. Samma sak är också vanligt för idrottare eller någon annan som precis har börjat en kur med att använda vissa muskler upprepande. Att börja långsamt är vanligtvis det bästa alternativet, men när smärtan väl kommer är några dagars vila vanligtvis det bästa botemedlet.
Hållningsproblem
Ryggsmärta kan också vara relaterat till dålig hållning. Ryggraden är på många sätt hela kroppens ankare, och när den blir felinriktad kan många saker gå fel. ”Bra” hållning definieras vanligtvis som att sitta eller stå på ett sådant sätt att ryggraden hålls mer eller mindre vinkelrät mot marken, utan att kröka, vrida eller böja sig.
Människor som böjer sig över en datorskärm långa sträckor åt gången eller som tillbringar många timmar med att köra bil är några av de vanligaste offren för dålig hållning, men tillståndet kan hända vem som helst. Att bära runt små barn, bära tunga väskor med bara en arm och till och med bara luta sig kan allt bidra. När människor böjer axlarna framåt kan deras bröstmuskler förkortas vilket belastar ryggmusklerna. Att lära sig att fördela vikten jämnare, ägna mer uppmärksamhet åt stående position och hitta ergonomiskt placerade skrivbordsstolar är några av de enklaste sätten att förebygga och behandla den här typen av problem.
Pinched Nerves
Inte alla problem med ryggraden är muskulära, och smärta uppstår ibland som ett resultat av problem med nervsystemet. En klämd nerv i nacken är en relativt allvarlig orsak till ryggsmärtor som kan leda till intensiva bultande. Nerver kan komma i kläm av ett par olika anledningar, men diskbråck och bensporre nära ryggraden är några av de vanligaste. I dessa fall är smärta på den övre högra sidan ofta bara ett av flera allvarligare symtom, inklusive domningar och känselbortfall.
Orelaterade sjukdomar
Gallblåsan är en av de allvarligare orsakerna till smärta i övre högra delen av ryggen, även om det inte är något som de flesta människor förknippar med ryggen eller ryggraden. Människor som har problem med gallblåsan klagar ofta över värk eller tryckkänsla i övre delen av buken, och i vissa fall kan denna smärta spridas mot höger skulderblad. Många personer med sjukdom i gallblåsan upplever också illamående och kräkningar, och tillståndet är mycket allvarligt.
Olika cancerformer kan också vara skyldiga. Njur-, lung- och bukspottkörtelcancer orsakar ofta att smärta strålar utåt från buken och kan i vissa fall sträcka sig upp på ryggen. Blodcancer som leukemi kan ha liknande symtom. I alla dessa fall är ryggsmärta bara ett av många, ofta allvarligare, tecken på att något är fel, men kan vara ett bra ställe att börja med en diagnos.
Diagnostisera problemet
Att diagnostisera ryggsmärta är ofta något av en konst, delvis på grund av hur ofta det förekommer med andra symtom och hur lång tid som kan gå mellan den faktiska skadan eller utlösande händelsen och det ögonblick då patienten känner smärta. De flesta läkare börjar med en fullständig medicinsk historia och undersökning av hela ryggen, nacken och ryggraden innan de identifierar den exakta orsaken.
Vanliga behandlingar
När smärta inte verkar ha sina rötter i någon allvarlig skada, rekommenderar vårdgivare ofta isförpackningar och antiinflammatoriska läkemedel, av vilka många finns tillgängliga över disk. Människor som inte har allvarlig eller försvagande smärta kanske också vill prova massage, varma och kalla kompresser eller akupunktur. Smärta som kvarstår bör vanligtvis kontrolleras, och läkare kan ibland ordinera muskelavslappnande medel om skadan stör en patients dagliga liv och arbete. I extrema fall kan operation eller sjukgymnastik krävas.
Människor bör i allmänhet avstå från långa perioder av fysisk aktivitet som kan förvärra muskelspänningar, men lätt träning kan ibland vara användbart för att sträcka ut ömma muskler och ligament också. Läkare är vanligtvis bäst i stånd att ge rekommendationer efter att de har haft en chans att korrekt diagnostisera problemet personligen, och patienter avskräcks vanligtvis från självbehandling utan åtminstone en konsultation med en professionell.