Sacroiliaca ledsmärta ligger bakom många fall av smärta i nedre delen av ryggen. Det orsakas oftast av förlust av brosk i leden som förbinder ryggraden med bäckenet, vilket gör att benen skaver mot varandra och slits ner. En kronisk och allvarlig form av artrit som kallas ankyloserande spondylit är ibland ansvarig för svår sacroiliac smärta. Försämrad gång eller hållning, samt ryggskador från upprepad stress, orsakar också inflammation och smärta i SI-leden. Behandling av smärta i sacroiliacaleden innebär först att minska inflammation och sedan upptäcka och hantera det underliggande tillståndet.
Sacroiliaca (SI) lederna förbinder ryggraden till bäckenet vid korsningen av korsbenet, det triangulära benet i den nedre änden av ryggraden, och höger och vänster höftben, de två sidorna av bäckenet. Till skillnad från många andra leder i kroppen hålls SI-lederna tätt samman av ligament och rör sig relativt lite. Brosket mellan lederna absorberar rörelsetrycket och dess förlust orsakar intensiv smärta när benen kommer i kontakt med varandra.
Artritisk ledinflammation orsakar sacroiliaca ledvärk. Inflammation är vanligen närvarande vid reumatoid artrit när brosket har slitits bort, och orsakas också av urinsyrakristalluppbyggnad som är karakteristisk för gikt. Andra fall av sacroiliac ledsmärta härrör från förändringar i de typer av stress som utsätts för leden. En halt eller udda hållning kan öka trycket, vilket förklarar varför de med skadade fötter ibland utvecklar smärta i nedre delen av ryggen. Sjukgymnastik och att återföra patienten till ett normalt gångmönster löser vanligtvis denna typ av smärta.
En särskilt allvarlig form av ledskada uppstår vid ankyloserande spondylit, som orsakar svår sacroiliaca ledsmärta. Denna autoimmuna sjukdom drabbar olika yngre män och resulterar i att immunsystemet förstör vävnaden i de drabbade lederna. Inflammation i de stora perifera lederna, fingrarna eller tårna uppstår. Även om det är en systemisk sjukdom som kan uppträda var som helst i kroppen, angriper den mycket vanligt sacroiliacaleden, vilket resulterar i permanent skada på ryggraden och hållningen. Patienter rapporterar ofta stelhet i nedre delen av ryggen och svår SI-smärta, särskilt på natten.
Diagnos av sacroiliaca ledsmärta ställs ofta efter att patienter rapporterat nedre ryggbesvär. Injektioner för att avgöra vilken del av ryggen som är påverkad, tillsammans med medicinsk avbildning av lederna, bekräftar diagnosen. Smärtbehandlingsspecialister, reumatologer och ortopedkirurger bidrar alla till olika behandlingsregimer. Behandling av artritiska SI-leder består ofta av en regim av antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel, även om extrema fall kan dra nytta av kirurgiskt ingrepp. Kirurgi innebär att stabilisera benen så att de inte längre kommer i direkt kontakt, med hjälp av metallstöd för att förhindra rörelse.