En överdos av dextrometorfan är en potentiellt allvarlig situation. Omedelbart läkarvård bör uppsökas om man misstänker att det har skett en överdos, även om symtom, såsom medvetandeförändringar, hjärt-lungaktivitet eller okontrollerade muskelsammandragningar, ännu inte är närvarande. Ju snabbare en person tas in för behandling, desto bättre är hans eller hennes chanser att överleva och fullständigt tillfrisknande utan kvardröjande effekter.
Ett av de allvarligaste tecknen på en överdos av dextrometorfan är förlust av medvetande. Om en person tappar medvetandet efter att ha tagit för mycket av denna medicin, bör ambulanspersonal larmas så att personen kan sättas på livstöd så snart som möjligt och föras till ett sjukhus. Det är möjligt för en person att uppleva andningsbesvär när han är medvetslös, vilket kan leda till döden. Hjärtat kan också sluta slå till följd av en överdos av dextrometorfan, och detta kan hända medan en person är medvetslös eller som en föregångare till medvetslöshet. Den medvetslösa personen ska övervakas med avseende på tecken på andningsbesvär och hjärt-lungräddning (HLR) ska ges vid behov.
Förutom dessa extremt allvarliga symtom finns det ett antal andra symtom som kan tyda på en överdos av dextrometorfan. Psykologiska effekter som förvirring, dåsighet eller hallucinationer är inte ovanliga. En person kan också bli yr och desorienterad och kan ha svårt att fokusera antingen på grund av desorienteringen eller på grund av dimsyn.
Kardiopulmonella symtom är också vanliga vid en överdos av dextrometorfan. Även om detta i extrema fall kan innebära att personen slutar andas helt eller att hjärtat slutar slå, finns det ett antal andra symtom som är mindre märkbara som kan indikera ångest. Andningen kan sakta ner eller bli ansträngd, och fingrarna och naglarna kan få en blåaktig nyans, vilket är mer märkbart hos personer med ljus hud. Denna blåaktiga nyans är en indikator på att inte tillräckligt med syre når extremiteterna. Hjärtat kan också slå mycket snabbt, blodtrycket kan antingen stiga eller sjunka och personen kan få feber.
Okontrollerade muskelrörelser är också ett vanligt inslag i en överdos av dextrometorfan. Dessa kan förekomma över hela kroppen och kan uppträda som små muskelryckningar eller som hela kroppen kramper. Internt kan den snabba sammandragningen av muskler orsaka spasmer i matsmältningskanalen, vilket orsakar mycket smärta och obehag och resulterar i kräkningar.