Definitionen av ordet ”chock” är mycket annorlunda inom det medicinska samfundet än vad allmänheten brukar tänka när de hör termen. Vanligtvis använder människor ordet för att beskriva en förvånansvärt intensiv känslomässig eller psykologisk reaktion på information eller en händelse. I det medicinska samfundet hänvisar ordet chock till en fysisk obalans mellan det syre som behövs och det syre som faktiskt tillförs cellerna utöver en brist på näringsämnen som levereras. Detta kan orsaka cellulär dysfunktion, organsvikt och kan så småningom leda till döden. Det finns fyra stadier av chock:
Steg 1: Initialt stadium av chock
Det första stadiet av chock är reversibelt, men det finns inga tecken som tyder på chock i detta skede. Celler börjar förändras på grund av problem med perfusion och syresättning. Perfusion är den metod som används av artärer för att leverera blod till kapillärbäddar i kroppsvävnader. Utan detta näringsrika blod och en tillräcklig syretillförsel övergår cellerna till anaerob metabolism och producerar pyrodruvsyra och mjölksyra.
Steg 2: Kompensationsstadium av chock
Under det kompensatoriska stadiet av chock försöker kroppen vända resultatet av det inledande skedet. Fysiologiska, neurala, hormonella och biokemiska reaktioner används för att korrigera obalanserna. Hyperventilation är en sådan mekanism. Detta orsakar en ökad andningshastighet som i sin tur kan hjälpa till att få mer syre att flöda till cellerna och neutralisera de nyligen sura förhållandena.
En annan mekanism är katekolaminsvaret. Hypotoni, eller lågt blodtryck, på grund av det minskade blodflödet utlöser detta svar. Katekolaminer är hormoner som frisätts av binjurarna. Dessa hormoner ökar hjärtfrekvensen och försöker öka blodtrycket.
En tredje mekanism som används i det kompensatoriska stadiet av chock är renin-angiotensinsvaret. Under detta svar frisätts ett hormon som kallas vasopressin i blodomloppet. Vasopressin hjälper till att hålla kvar vätska och utlöser vasokonstriktion.
Steg 3: Progressive Stage of Shock
Om stadierna av chock fortskrider till det tredje steget innan den ursprungliga orsaken åtgärdas, blir skadorna allvarligare och kan vara oåterkalleliga. Cellfunktionen fortsätter att försämras, anaerob metabolism leder till ökad metabol acidos och de kompensatoriska mekanismerna kan inte längre upprätthålla den balans som krävs för att skydda organen.
Steg 4: Eldfast chockstadium
Stadierna av chock kommer så småningom att leda till det refraktära skedet om orsaken till chock inte kan åtgärdas. I detta skede misslyckas organen helt och leder till döden. Det är viktigt att förstå stadierna av chock för att känna igen och förhindra utvecklingen till detta slutskede.