En loop elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP) är en metod för att ta bort cervikal vävnad med hjälp av en trådslinga laddad med en elektrisk ström. Detta är ofta nödvändigt vid behandling av cervikal dysplasi, där precancerösa celler finns i livmoderhalsen. Även om denna behandling kan stoppa vissa kvinnor från att utveckla livmoderhalscancer, kan den också hota framtida graviditeter, eftersom livmoderhalsen kan bli för tät för att vidgas under barnets födelse. Vissa kvinnor klagar också över en inkompetent livmoderhals, där livmoderhalsen har problem med att hålla sig stängd under graviditeten, vilket ibland resulterar i för tidig förlossning. Av dessa skäl anses kvinnor som upplever graviditet efter ett LEEP-förfarande vanligtvis ha en högriskgraviditet.
En av de vanligaste riskerna med graviditet efter en LEEP-procedur är cervikal stenos, där livmoderhalsen blir trång och tät. Även om detta inte är problematiskt under stora delar av graviditeten, kan det vara under förlossningen. Livmoderhalsen i ett sådant fall kan inte utvidgas lätt, vilket leder till en särskilt lång förlossning och förlossning. När sjuksköterskor och läkare är medvetna om LEEP-proceduren kan de ofta fokusera på att vidga livmoderhalsen försiktigare än vanligt tills den är så bred som den behöver vara. Ett annat alternativ är ett kejsarsnitt, som inte kräver utvidgning av livmoderhalsen.
Den andra typiska oro för kvinnor som upplever graviditet efter ett LEEP-förfarande är att deras livmoderhals är för svag för att bära barnet till termin. En inkompetent livmoderhals öppnar sig sannolikt för tidigt under graviditeten. När detta inträffar under tidig graviditet kan ett missfall inträffa eftersom fostret ofta är för ungt för att leva utanför livmodern. Senare under graviditeten är den största oron för tidig förlossning, vilket kan resultera i hälsokomplikationer eller till och med död för barnet, beroende på hans graviditetsålder vid födseln. Läkare kan erbjuda kvinnan en livmoderhalscerklage om de misstänker en inkompetent livmoderhals, vilket kan göra att livmoderhalsen kan hållas stängd tills graviditeten är fullgången.
Även om riskerna med graviditet efter ett LEEP-förfarande tenderar att vara allvarliga, kan de ofta undvikas om kvinnor pratar med sina läkare om de potentiella problemen. Riskerna beror vanligtvis på hur mycket av livmoderhalsen som togs bort och antalet LEEP-ingrepp kvinnan har genomgått. I många fall kan graviditet efter en LEEP-procedur gå smidigt så länge som extra försiktighetsåtgärder vidtas, varför kvinnor rekommenderas att berätta för sin läkare om den tidigare operationen så att de kan fortsätta med all nödvändig information.