Vilka är riskerna med att kombinera prednison och alkohol?

Prednison är en kortikosteroid som vanligtvis ordineras för dess fördel som ett antiinflammatoriskt eller immunsuppressivt läkemedel. Under prednisonbehandling kan användningen av alkohol begränsas eller förbjudas för att förhindra att alkoholen förvärrar biverkningarna av prednison. Andra läkare kan föreslå att deras patienter inte kombinerar prednison och alkohol under de första månaderna av behandlingen och, när prednison väl tolererats, kan måttlig alkoholkonsumtion återupptas. Alkohol kan också begränsas eller förbjudas under prednisonbehandling när alkohol är känt för att förvärra tillståndet som behandlas med prednison. Innan prednisonbehandling påbörjas, kan tunga, långvariga drickare utvärderas för redan existerande leverskador, som kan störa prednisonmetabolismen.

Den syntetiska kortikosteroiden prednison ordineras vanligtvis för sina antiinflammatoriska eller immunsuppressiva egenskaper för att behandla sjukdomar som artrit och astma. Även om det inte finns några definitiva bevis för att alkohol inte kan användas med prednison, rekommenderar de flesta läkare inte kombinerad användning av prednison och alkohol eller kommer att råda sina patienter att begränsa användningen av alkohol medan de tar prednison. Den främsta anledningen till denna begränsning är att alkohol kan förvärra vissa av biverkningarna av prednison, såsom vätskeretention, trötthet, dimsyn och buksmärtor. De flesta läkare anser att drickande är en hälsorisk enbart, och att koppla denna situation med hälsoproblem som behandlas med prednison kan komplicera alla medicinska tillstånd. När tungt drickande är inblandat, kommer de flesta läkare att föreslå att minska alkoholkonsumtionen för att förbättra den allmänna hälsan innan prednisonbehandling påbörjas.

Andra läkare kan föreslå sina patienter att inte blanda prednison och alkohol under de första månaderna av prednisonbehandling så att effekterna av biverkningarna inte förväxlas av alkoholanvändning. När prednisonbehandlingen har pågått i några månader och biverkningarna är tydligt förstådda och tolererade, kan måttlig alkoholbruk införas. Om några biverkningar förvärras kan alkoholen begränsas igen.

När prednison ordineras för att behandla tillstånd som förvärras av att dricka alkohol, såsom ulcerös kolit, är alkoholanvändning vanligtvis förbjuden eller begränsad. I dessa fall kan fördelarna med prednison vara minskade eller obefintliga på grund av alkoholkonsumtionen, och tillståndet kan förvärras. Biverkningarna av både prednison- och alkoholanvändning kan öka med dessa tillstånd.

I fall där en patient har varit en storkonsument under en längre tid, kan läkaren köra preliminära tester för att utvärdera eventuella alkoholinducerade leverskador. Leverenzymer är nödvändiga för att omvandla prednison till dess aktiva form, prednisolon. En skadad lever kan begränsa metabolismen av prednison till prednisolon, vilket kräver en högre dos eller ett annat läkemedel.