Termen ”prostatektomi” hänvisar till partiell eller fullständig borttagning av prostatakörteln, ofta som en behandling för cancer. Primära biverkningar av prostatektomi inkluderar impotens, inkontinens och urinrörsförträngning. Sekundära prostatektomibiverkningar inkluderar blodförlust, hjärtinfarkt, infektion och smärta, och är vanligtvis förknippade med någon operation. Allvaret av alla dessa biverkningar beror på hur prostatektomi utförs. De tre metoderna för prostatektomi är radikal öppen prostatektomi, laparoskopisk prostatektomi och robotprostatektomi.
Impotens är en av de viktigaste biverkningarna vid prostatektomi. De flesta män upplever en viss grad av impotens efter radikal prostatektomi. Nerverna som kontrollerar erektionen innerverar prostatan nära, vilket gör vissa skador på nerverna under operation praktiskt taget oundvikliga. Hos vissa män försvinner impotens med tiden, men det beror ofta på mannens ålder och om impotens var ett problem före operationen.
En annan vanlig biverkning vid prostatektomi är urininkontinens, som kan vara en tillfällig biverkning av katetern som sätts in under operationen, eller ett långsiktigt, potentiellt permanent tillstånd. I de fall inkontinensen kvarstår är det ofta skador på urinröret som är skyldiga. Urinröret är ett rör som passerar direkt genom prostatakörteln när det shuntar urin från urinblåsan till penis. Mängden skada på urinröret bestämmer varaktigheten och graden av inkontinens. Nivån av inkontinens kan variera från små läckor till fullständig brist på kontroll.
Urethral striktur är en mindre vanlig prostatektomibiverkning där ärrvävnad eller inflammation från operationen blockerar urinflödet genom urinröret. Detta resulterar i svårigheter att kissa eller oförmåga att kissa. En tillfällig kateter kommer vanligtvis att lindra problemet. Om det kvarstår kan operation bli nödvändig för att ta bort ärrvävnaden.
Alla prostatektomibiverkningar är allvarligast när öppen prostatektomi utförs. I detta förfarande görs ett snitt i buken genom vilket prostatakörteln kan avlägsnas. Denna procedur ger mest blodförlust och mest postoperativ smärta, och det resulterar ofta i långvarig impotens och inkontinens.
Laparoskopiska prostatektomibiverkningar är mindre allvarliga, eftersom operationen är mindre påträngande. I denna procedur utförs operationen med hjälp av små instrument som införs i buken genom små snitt. Användningen av dessa små snitt minskar mängden blodförlust och postoperativ smärta, även om det fortfarande finns en risk för viss impotens och inkontinens.
Robotic prostatektomi biverkningar är de minst allvarliga av alla typer av prostatakirurgi. I denna metod introduceras små, robotstyrda instrument genom några få hål i buken. Denna metod minimerar också blodförlust och postoperativ smärta. Dessutom resulterar den mer exakta och exakta kontrollen som erbjuds av robotinstrumenten i mindre nerv- och urinrörsskador, vilket minimerar risken för lång- och kortvarig impotens och inkontinens.