Eftersom levern metaboliserar amoxicillin och paracetamol, finns det möjlighet att ta båda kan skada leverhälsan. Denna interaktion existerar trots att det ur ett farmakologiskt perspektiv inte finns någon direkt interaktion mellan läkemedlen. Det största problemet är möjliga acetaminophen-interaktioner som kan uppstå om läkemedlet tas i betydande doser under en lång tid. Dessutom kan båda läkemedlen ha negativa reaktioner med vissa andra läkemedel, som warfarin.
Amoxicillin och paracetamol finns inte i en kombinerad dos. Amoxicillin är ett populärt receptbelagt antibiotikum som används för att behandla bakterieinfektioner som öroninfektioner och gonorré. Läkare kommer ofta att rekommendera receptfritt acetaminophen till dem som tar amoxicillin för att minska smärtan eller febern i samband med infektionen. För de flesta är det ingen anledning till oro att ta båda drogerna samtidigt.
Båda ämnena är bland de hundratals läkemedel som tros kunna orsaka leverskador. Genom att ta dessa läkemedel under samma period finns det en möjlighet att en ökad risk för levertoxicitet, kemiskt orsakad leverskada, uppstår. Svaghet, illamående och buksmärtor är alla troliga symtom på levertoxicitet. Faktum är att acetaminophen ensam står för fler fall av leverskador än något annat läkemedel. Andra symtom på toxicitet kan inkludera diarré, illamående och trötthet, som alla lätt kan avfärdas eller associeras med en rad andra tillstånd.
Det verkar som om levertoxicitet i samband med amoxicillin och paracetamol är en ovanlig förekomst. När båda läkemedlen är indikerade med hepatotoxicitet beror det oftast på att patienten har andra riskfaktorer som gör levern mer mottaglig för skador. Stor alkoholkonsumtion, till exempel, kan också skada levern.
Fall av levertoxicitet som involverar denna kombination av läkemedel verkar huvudsakligen relaterade till överdrivet överträffande terapeutiska dosrekommendationer för paracetamol. Smärtlindrande läkemedel finns i olika doser, styrkor och märken av receptfria och receptbelagda läkemedel. Att konsumera läkemedlet från flera källor, såsom extra styrka smärtstillande medel och flytande influensamedel, kan leda till en överdos som är tillräckligt hög för att påverka normal leverfunktion.
Negativa interaktioner som involverar dessa mediciner är också mer sannolika när de tas med ytterligare läkemedel som är kända för att orsaka interaktioner, som warfarin. Warfarin är ett blodförtunnande medel som används för att förhindra blodproppar; läkemedlets förmåga att kontrollera blödningar kan dock påverkas av smärtstillande medel eller antibiotika. Medan de tar dessa mediciner med warfarin kan patienter behöva genomgå International Normalized Ratio (INR) tester med jämna mellanrum för att mäta hur blodet koagulerar och justera doser om det behövs.
Även om det verkar som att de flesta individer kan ta amoxicillin och paracetamol tillsammans på kort sikt utan problem, bör risken för eventuell interaktion tas på allvar. För att undvika skador, varnar vårdpersonal patienter att hålla sig till doseringsrekommendationer. Med risk för att möta paracetamol från flera källor, uppmuntras patienter också att noggrant övervaka alla källor till smärtstillande medel, hålla sig inom lämpliga dagliga doseringsriktlinjer och undvika långvarig beroende.