Beslutet om man ska opereras för endometrios är svårt. Kirurgi kan eliminera symtom på endometrios, men det kan också leda till ytterligare smärta, förstoppning, en känsla av att behöva kissa och infertilitet. Det är också möjligt att en operation inte kommer att lösa problemet, och ytterligare operationer kommer att behövas för att hitta lindring.
Det uppskattas att så många som fem miljoner kvinnor lider av endometrios bara i USA. Endometrios uppstår när livmodervävnad utvecklas utanför livmodern och fäster vid andra inre organ. Livmodervävnaden blöder under kvinnans menstruationscykel, men detta blod har ingen möjlighet att lämna kroppen. Det förblir inuti, vilket leder till sammanväxningar på äggledarna, tarmarna, tarmarna och andra organ. Symtom på endometrios inkluderar smärtsamma menstruationer, smärta under eller efter sex, bäckensmärtor, ryggvärk och fertilitetsproblem.
Det finns flera olika typer av operationer för endometrios. Laparoskopi är en minimalinvasiv operation. Läkaren gör ett litet snitt under sjön och sätter in ett ljus och en skalpell eller laser. Han eller hon tar sedan bort de sammanväxningar som är ansvariga för endometriesmärta. Vid en laparotomi gör läkaren ett snitt i buken, vilket gör detta till en mer invasiv operation. Denna operation ger bättre åtkomst än en laparoskopi, vilket gör det lättare att se och ta bort sammanväxningar, även om det stora snittet ökar sannolikheten för att ärrvävnad utvecklas efter ingreppet, vilket kan leda till nya sammanväxningar.
Hysterektomi är en annan operation för endometrios. Den största nackdelen med en hysterektomi som operation för endometrios är att den eliminerar risken för att kvinnan ska föda barn. Vissa läkare tar bara bort livmodern hos endometriospatienter, men bättre resultat ses om även livmoderhalsen och äggstockarna tas bort. Att lämna äggstockarna ökar risken för att patienten fortfarande upplever smärta efter operationen, eftersom äggstockarna fortsätter att producera östrogen. Att lämna livmoderhalsen ökar patientens risk för blödning.
Två operationer som inte botar endometrios, men eliminerar obehag i samband med tillståndet, är presakral neurektomi och laparoskopisk uterosakral nervablation. Vid presakral neurektomi, eller PSN, operation, klipper läkaren av presakralnerven, som är den nerv som överför känsla till bäckenbotten och livmodern. Även om de är effektiva för att lindra smärta, kan patienter uppleva brådskande urinering eller förstoppning som en obehaglig biverkning. Det finns inga sexuella biverkningar. Under laparoskopisk uterosakral nervablation, eller LUNA, utför läkaren laparoskopi för att skära av nerverna som ger känsla till livmoderhalsen och nedre bäckenregionen.