En kaudal blockering är en lokalbedövning som bedövar nedre delen av ryggen i ryggraden längs korsbenet. Proceduren utförs genom att injicera en kombination av bupivacain och lidokain i den kaudala änden av ryggraden. Förutom det initiala problemet med en sprutinjektion i den känsliga ryggradskanalen, inkluderar ingreppet postoperativ apné hos små barn, en allergisk reaktion på anestesin, punktering av ändtarmen eller durum och infektion från injektionsprocessen. Dessa risker är dock sällsynta, och jämfört med fördelarna med proceduren förblir kaudalblockeringstekniken en av de vanligaste och mest framgångsrika anestesimetoderna.
Även om orsakerna varierar, utförs denna procedur i allmänhet hos mycket små barn som genomgår subumbilical operation, eller operation i nedre buken under naveln. Den kaudala epiduralblockeringen utförs också hos gravida kvinnor för att lindra smärta under förlossningen. Bedövningsmedel bedövar nerverna fullständigt, lindrar smärta och möjliggör det kirurgiska ingreppet.
Det kaudala blocket ges under en fluoroskopisk röntgen för att säkerställa exakt placering av nålen i kaudalområdet. I sällsynta fall kan nålen punktera ryggmärgens duralslemhinna. Detta kan orsaka hypotoni eller apné. Infektion kan följa proceduren om instrumenten och hudytan inte har sanerats ordentligt eller om nålen punkterar ändtarmen.
Vissa patienter är allergiska mot de läkemedel som vanligtvis används vid kaudal blockering och kan uppleva en allvarlig reaktion. Typiska allergiska reaktioner inkluderar klåda, utslag, hematom, andningssvårigheter, hjärtfrekvensfluktuationer och medvetslöshet. Vissa patienter kan uppleva enstaka förnimmelser av smärta efter att kaudal blockeringseffekter har avtagit. Dessa kallas ”flares” och avtar så småningom med tiden.
Den mest uppenbara fördelen med kaudalblocket är att det lindrar smärta utan generell anestesi. Riskerna som är förknippade med generell anestesi är högre än de med lokalbedövning. Farorna med anestesin ökar hos små barn med både generell anestesi och kaudal blockering. För att minimera riskerna för pediatrisk postoperativ apné kan kirurger välja att sedera barnet i stället för generell anestesi.
Utfört noggrant och av en erfaren läkare är en kaudal blockering en säker procedur som eliminerar behovet av den mer invasiva och komplexa allmänna anestesin. Komplikationer är sällsynta. Detta är en av de vanligaste anestesimetoderna för operation av barn och är ett effektivt medel för att behandla ryggsmärtor och förlossningsvärk.