Stora fräknar orsakas vanligtvis av solexponering, ärftlighet och ibland hormonella fluktuationer. Den största boven är dock solen. När vissa hudceller skadas av solens effekter blir resultatet fräknar. Solning kan förvärra befintliga fräknar och till och med orsaka mycket märkbara och stora fräknar. Dessutom är personer med ljus hy mer benägna att få stora fräknar än de med mörkare hy.
Ibland bleknar fräknar på vintern, bara för att komma tillbaka under sommaren, och de bleknar också vanligtvis med åldern. Fräknar kan hittas var som helst på kroppen, och stora fräknar är vanligtvis vanligare på axlar och rygg. Fräknar finns vanligtvis inte på spädbarn, och märks i allmänhet mer på personer som ännu inte har nått puberteten. Solfläckar, även känd som leverfläckar är en typ av fräknar som inte bleknar under vintern, utan finns året runt. De är också vanligare bland den åldrande befolkningen.
Vissa människor tycker att fräknar är attraktiva, medan andra ibland söker sätt att dölja dem. Fräknar kan täckas med smink eller concealer, men att dölja stora fräknar kan vara mer av en utmaning. Att applicera citronsaft på fräknarområdet kan hjälpa till att blekna fräknar, men resultatet kan ta tid. Fade-krämer eller blekningskrämer är också effektiva för att lätta upp fräknar. Dessa preparat finns tillgängliga utan recept, men en hudläkare bör rådfrågas innan du använder en blekningskräm för att fastställa dess säkerhet.
Aktuella retinoider kan användas för att blekna stora fräknar, men resultat ses vanligtvis inte på minst sex månader. Retinoider är receptbelagda och de kan också ge biverkningar som hudirritation, rodnad och fjällning. Att hålla sig borta från solen kan förhindra att framtida fräknar uppstår, men hormonella förändringar under graviditet och klimakteriet kan sporra dem. Andra sätt att motverka fräknarbildning är att använda solskyddsmedel, att hålla armar och ben täckta när du är utomhus och att bära en solhatt.
När nya stora fräknar upptäcks, eller om fräknar börjar ändra färg eller form, eller börjar blöda, bör en hudläkare konsulteras så snart som möjligt. Dessa symtom kan vara tecken på hudcancer och kommer att behöva utvärderas. De flesta hudcancerformer, om de upptäcks och behandlas tidigt, går att bota, men medicinsk utvärdering är nödvändig. Laserkirurgi kan också vara ett effektivt sätt att lätta fräknar, men valfria kosmetiska ingrepp täcks vanligtvis inte av de flesta sjukförsäkringar.