De vanligaste orsakerna till en kraftig menstruation med koagulering är hormonella förändringar, myom, ett missfall, en onormalt stor livmoder och vissa mediciner. En eller två onormala menstruationscykler är ingen anledning till oro. Om kraftig menstruation med koagulering inträffar under flera månader, åtföljs av trötthet, blek hy eller yrsel, bör en gynekolog konsulteras för att utvärdera orsaken och behandla problemet.
Hormonella förändringar är en av de vanligaste orsakerna till en kraftig mens och koagulering. Normalt samverkar hormonerna progesteron och östrogen för att kontrollera menstruationscykeln. Om nivåerna av dessa hormoner förändras kan resultatet bli en kraftig period med koagulering. Några av anledningarna till att hormoner kan komma ur balans är uppkomsten av klimakteriet, viktökning eller viktminskning och vissa mediciner.
Fibroidumörer och endometriehyperplasi är två andra vanliga orsaker till en tyngre än normal menstruation med koagulering. En myomtumör är en godartad tillväxt som finns i livmodern. Dessa utväxter kan orsaka överdriven menstruationsblödning och koagulering genom att fysiskt störa den normala koaguleringen av livmoderns blodkärl eller så kan de växande myomtumörerna påverka tillväxten och storleken på blodkärlen i livmodern, vilket orsakar mer uterint blod. Endometriehyperplasi är bildandet av en tät, tjock slemhinna av endometrieceller i livmodern och orsakas vanligtvis av ett överskott av östrogen. Ett tjockare foder kan leda till kraftigare blödningar och blodproppar.
Ett missfall är en annan orsak till en kraftig mens med koagulering. När ett missfall inträffar kan blödningen variera från lätt till kraftig beroende på graviditetsstadiet och orsaken till missfallet. Koagulering är vanligtvis resultatet av den normala utsöndringen av det uppbyggda livmoderslemhinnan och från fostervävnad. Ett missfall åtföljs ofta av kramper. Vid svåra blödningar och kramper bör en läkare uppsökas.
Under graviditeten förstoras livmodern, utsträckt av det växande barnet. Strax efter födseln drar livmodern normalt ihop sig till sin storlek före graviditeten, men i vissa fall kan livmodern förbli förstorad. När detta inträffar kan kraftiga perioder med koagulering uppstå på grund av att den överdrivna ytan i den förstorade livmodern tappas. En expanderad livmoder kan också fånga blod och bilda stora blodproppar som så småningom utvisas.
Vissa mediciner som kan fungera som blodförtunnande, såsom acetylsalicylsyra, och blodförtunnande medel kan ge kraftiga blödningar med koagulering. Under menstruationen exponeras livmoderns blodkärl när livmoderslemhinnan faller bort, vilket gör att blod släpps ut. Mot slutet av menstruationen stängs blodkärlen gradvis. Aspirin och blodförtunnande medel kan störa sammandragningen av blodkärlen, vilket orsakar tyngre och längre menstruationsflöde.