Bruna kräksjuka orsakas oftast av att man har ätit brun mat, men det kan också vara tecken på galla i det uppstötade maginnehållet. Gastrointestinal blödning kan också se brun ut vid kräks. I sällsynta fall kan en person kasta upp brunt material på grund av svår förstoppning eller en blockering av tarmen. Behandlingen av bruna kräksjuka beror på orsaken, men de flesta fall löser sig utan medicinsk vård. Överdriven eller frekventa episoder kan vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt tillstånd och bör omedelbart rapporteras till en sjukvårdspersonal.
Mat och galla
Den vanligaste orsaken till bruna kräkningar är att kasta upp brun mat, eller flera livsmedel som ser bruna ut när de blandas ihop eller blandas med galla. Till exempel kan röda och gröna livsmedel se bruna ut om de äts tillsammans och sedan kräks, liksom mycket mörkröd mat om de blandas med galla. Dessutom, även om gallan vanligtvis är gul eller grönaktig, kan den också se brun ut när den kastas upp. Detta gäller särskilt om det kommer från en tom mage; människor får ofta grönbruna eller mycket mörkgula kräks om de kräks upprepade gånger. För det mesta orsakas denna typ av kräkningar av något relativt godartat, som matförgiftning, och kommer att försvinna av sig själv efter några dagar utan annan behandling än en intetsägande diet och mycket vatten eller sportdrycker.
Blod
Kräkningar kan också se bruna ut på grund av blod i mag-tarmkanalen. Detta kallas ofta för ”kaffemalt” uppstötning, eftersom det ser ut som malet kaffe efter att ha blivit uppstött. För det mesta är blod som ser brunt ut i spyor lite gammalt eller delvis smält, medan det som ser ljusrött ut är färskt. Det finns många olika orsaker till att man kastar upp blod, men en av de vanligaste är en inflammation eller irritation i magslemhinnan. Detta kan bland annat orsakas av överdriven användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), överanvändning av alkohol, maginfektioner och perniciös anemi.
Sår kan också orsaka gastrointestinala blödningar, särskilt om de börjar erodera magslemhinnan runt dem. Likaså kan cancer relaterade till mag-tarmsystemet, inklusive magcancer, matstrupscancer och cancer i bukspottkörteln orsaka blodiga uppkastningar, liksom allvarliga leverskador. Vissa människor kastar också upp blod om de sväljer mycket av det under ett näsblod, eller på grund av att de sväljer blod som de hostar upp på grund av andningsbesvär. Även om blodet i dessa fall är mer benäget att vara färskt och se rött ut, kan det se brunt ut om blödningen har pågått under en lång tid eller inte är aktiv när personen får uppstötningar. Eftersom så många allvarliga medicinska tillstånd kan orsaka blodiga kräkningar, bör alla som upplever det se en vårdpersonal för behandling.
Tarmblockering
I sällsynta fall kan bruna kräkningar uppstå när en person har långvarig förstoppning eller tarmblockering. När ämnen i tarmen inte kan passera genom obstruktionen, kan de resa tillbaka upp genom magsäcken och matstrupen. Färgen på kräkningar i denna situation kan variera från gröngul till mörkbrun, beroende på hur långt ner i tarmarna blockeringen är. Även om detta ofta kallas fekal kräkning, kan en person inte kasta upp faktisk avföring, utan snarare smält mat.
Tarmobstruktioner kräver i allmänhet omedelbar medicinsk intervention. Avbildningsstudier kan användas för att fastställa platsen och möjlig orsak till obstruktionen; och behandlingen beror på orsaken till obstruktionen. I vissa fall kan obstruktionen behandlas med lavemang eller stent. I svåra fall hämmar obstruktionen blodflödet, vilket gör att en del av tarmen dör. I dessa fall är kirurgi nödvändig för att ta bort blockeringen och död vävnad och återansluta tarmen.