De vanligaste orsakerna till blåpus är knutna till en bakterie som kallas pseudomonas aeruginosa. Denna infektion uppträder vanligtvis vid måttliga till svåra hud- och mjukdelsskador som andra till tredje gradens brännskador. Det kan också ibland vara ansvarigt för urinvägsinfektioner till följd av felaktig kateteranvändning. Den blå färgen på pus är resultatet av en biprodukt från pseudomonas aeruginosa-bakterien som kallas pyocyanin. Även om denna bakterie ofta förekommer i icke-infektiösa koloniseringar på olika ytor, kan den ibland vara allvarlig när den invaderar öppna sår hos personer med försvagat immunförsvar.
Blå pus uppträder ofta i en sluten abscess som kan variera i storlek beroende på infektionens omfattning. Dessa typer av pus kan variera i färg från mörkblå till en ljusare blå nyans beroende på mängden pyocyanin som finns. Detta ämne fungerar som ett naturligt antibiotikum som försöker neutralisera pseudomonas aeruginosa när resten av kroppens immunförsvar har varit ineffektivt. Ett ihållande sår med blå pus som inte läker indikerar vanligtvis ett nedsatt immunförsvar och kräver ofta ytterligare medicinsk behandling med orala eller aktuella läkemedel.
En avancerad pseudomonas aeruginosa-infektion kan ibland resultera i grönt såväl som blått pus, och denna färg indikerar ibland närvaron av ett annat antibakteriellt protein som kallas myeloperoxidas. Både detta protein och pyocyanin arbetar för att hjälpa de vita blodkropparna att rensa upp de smittsamma bakterierna genom att inta de invaderande mikroberna. Precis som med andra typer av infektioner dör de vita blodkropparna så småningom ut och ackumuleras tillsammans med det neutraliserade infektionsmaterialet för att bilda var. Medicinska forskare rapporterar ibland att labbtestkulturer av pus som innehåller pseudomonas aeruginosa kan avge en udda lukt som liknar den hos jäsande druvor.
De flesta sår med blå pus kan framgångsrikt läkas genom att hålla den skadade platsen ren och täckt för att förhindra ytterligare infektion. Läkare finner ofta att aktuella läkemedel som innehåller salicylsyra är särskilt effektiva för att bekämpa pseudomonas aeruginosa-bakterier. Vissa fall av pseudomonas aeruginosa invasioner av inre organ behöver behandling med kurser av starkare antibiotika. Eftersom denna art av bakterier kan överleva på icke-biologiska ytor, kan den ibland hittas i medicinsk utrustning, såsom respiratorer, och orsaka infektioner inklusive lunginflammation hos sjukhuspatienter. Pseudomonas aeruginosa-inducerad lunginflammation kännetecknas ofta av utdrivning av grönt eller blått pus från lungorna, och läkare betonar att dessa fall helt kan förebyggas genom korrekt sterilisering av utrustningen.