De vanligaste orsakerna till ingen spermieproduktion hos män är genetiska defekter som påverkar deras fertilitet. Ibland kan dessa defekter påverka produktionen av spermier, och andra gånger kan de leda till en blockering som förhindrar att spermier frigörs. Andra potentiella orsaker till litet eller inget spermieantal kan inkludera skador på testiklarna eller penis och vasektomi.
Klinefelters syndrom är den vanligaste orsaken till ingen spermieproduktion. Det är en genetisk mutation där en man har en extra könskromosom. De flesta män har en X-kromosom och en Y. De med Klinefelters syndrom har en extra X-kromosom, vilket leder till överdriven bröstproduktion, små hårda testiklar och infertilitet. Det finns också genetiska defekter som kan förändra hormonbalansen hos män, och dessa kan också leda till bristande spermieproduktion. Män som har problem med att bli far till barn med sin partner bör testas för dessa avvikelser.
Ett annat genetiskt tillstånd som kan leda till inga spermier är en medfödd frånvaro av van deferens (CAVD). Detta resulterar i en brist på kanaler som behövs för att utsöndra spermier till sperma. Ibland kan hanen ha kanaler men de är missbildade. Hanar med detta tillstånd har vanligtvis en genomsnittlig spermieproduktion, men spermiecellerna är fångade inuti testiklarna utan att kunna fly. Män med CAVD kan fortfarande impregnera en kvinna genom konstgjord insemination, eller i vissa fall kan operation utföras för att avlägsna eventuella blockeringar.
I vissa fall kan en man ha en frånvaro av spermier av okända anledningar. Andra gånger kan en skada på penis eller testiklar leda till ingen spermieproduktion. I dessa fall kan vissa män ha korrigerande procedurer för att reparera skadan. Många gånger kan detta dock inte göras, och permanent infertilitet resulterar.
Män som har genomgått en vasektomi kommer också att ha ett spermieantal på noll. Spermier produceras fortfarande i testiklarna, men passagen mellan dem och penis är blockerad eller avskuren. I vissa fall kan en vasektomi vändas och hel eller partiell fertilitet kan återställas, men detta är inte alltid ett alternativ.
Även män som har noll spermier kan ha ett litet antal spermier i testiklarna. Moderna infertilitetsbehandlingar kan ibland möjliggöra hämtning och användning av dessa spermier. De som verkligen inte har några spermier kan behöva ta till en spermiedonator för att få en familj med sina partners.