Vilka är de potentiella komplikationerna av hemodialys?

Komplikationer av hemodialys är många och beror på vilken åtkomstmetod som används. Allmänna komplikationer kan vara illamående, trötthet och kramp i benen. Långtidskomplikationer kan innefatta neuropati, amyloidos och aneurysm.

Hemodialys är en process som tar bort slaggprodukter, såsom urea eller kreatin, från kroppens blodtillförsel när njurarna inte fungerar som de ska. När njurarna slutar filtrera bort avfall kallas tillståndet för njursvikt. Utan filtrering ackumulerar kroppen dessa avfall och ytterligare vätska, vilket kan vara dödligt och få andra organ att sluta fungera bra. Det finns tre sätt att komma åt blodet för filtrering genom en dialysmaskin.

Venkatetrar, även ibland kallade implanterade intravenösa (IV) linjer, används för att ge snabb åtkomst när hemodialys är nödvändigt och omedelbart behövs för att förlänga livet. Två lumen är fästa på separata slangar. Ett rör drar blod från en stor ven genom ett av lumen som har satts in, och blodet går genom röret in i dialysmaskinen. När filtreringen är klar skickas det rena blodet genom det andra röret in i det andra lumen och återförs till kroppens cirkulation. Komplikationer av hemodialys genom kateteranvändning inkluderar infektion och venös stenos, vilket gör att venerna smalnar av och utvecklar ärrbildning.

En arteriovenös (AV) fistel är den kirurgiska sammanfogningen av en ven och artär, och är en vanlig metod som väljs för patienter som är beroende av långvarig hemodialys. AV-fisteln ger direkt tillgång till blodet och kringgår kapillärerna för att öka blodflödet. Två IV-linjer förs in genom huden och in i fisteln. En linje drar blodet som ska filtreras och den andra linjen returnerar det rena blodet. Komplikationer av hemodialys med en fistel inkluderar aneurysm, kramper och vävnadsskador.

AV-transplantat liknar fistlar, men ett transplantat använder konstgjorda kärl för att förena venen och artären. Dessa transplantat används som ett alternativ till fistlar, främst för patienter med små eller skadade vener. Komplikationer av hemodialys med transplantat inkluderar blodproppar och infektioner.

Allmänna komplikationer av hemodialys är ofta tillfälliga. På grund av den övergripande processen kan patienter uppleva huvudvärk, blodtrycksfall, illamående och trötthet. Dessa komplikationer sammanfaller ofta med hastigheten för borttagning av vätska. I vissa fall kan patienter utveckla infektioner eller uppleva ett förstorat hjärta som ett resultat av en överbelastning av vätska.