Vilka är de olika typerna av Supraspinatusskada?

En supraspinatusskada beskriver eventuell skada på supraspinatusmuskeln, den mest skadade av rotatorkuffens fyra muskler. Supraspinatus är den mest överlägsna av dessa muskler, och stöder leden från sin position ovanpå axeln. Alla fyra musklerna är ansvariga för att stabilisera glenohumeral- eller axelleden, stödja den genom 360 graders rörelse och bibehålla positionen för huvudet på humerusbenet i scapula glenoidal fossa. Dessutom initierar supraspinatus abduktion av armen, eller lyft bort den från kroppen ut till ena sidan. Vanliga typer av supraspinatusskada inkluderar tendinit i dess fästande sena i axeln, muskelrevor och att senan stöter mot akromionprocessen i skulderbladet.

Denna muskel har sitt ursprung i supraspinatus fossa, en hålighet på toppen av den bakre ytan av skulderbladet på sidan närmast ryggraden. Supraspinatus löper nästan horisontellt ut ur fossa och konvergerar för att bilda en sena som passerar precis anteriort och något ovanför akromion av scapula. En klubbformad benprominens som uppstår från skulderbladsryggen på skulderbladets bakre yta, acromion kan kännas på toppen av axeln där nyckelbenet möter skulderbladet. Senan i supraspinatus, efter att ha passerat precis framför acromion, sätter sig in på toppen av humerusbenet precis framför glenohumeralleden på den större tuberkeln.

Denna senas placering intill acromion gör den mottaglig för ett tillstånd som kallas impingementsyndrom. Impingement uppstår när utrymmet genom vilket senan passerar smalnar av, vilket skapar tryck och friktion på vävnaden. Supraspinatus impingement är en vanlig typ av supraspinatusskada, eftersom muskelobalanser hos många individer, särskilt tyngdlyftare och idrottare, gör att axlarna rullar framåt och roterar internt. Denna posturala obalans minskar utrymmet mellan acromion och humerus och klämmer supraspinatus-senan, en obalans som kan behandlas med korrigerande träning. På liknande sätt kan utväxter på akromion som bensporrar resultera i supraspinatus-impingement, vilket ger smärta, svag axel och ett begränsat rörelseomfång i axelleden.

Supraspinatus impingement åtföljs ofta av tendinit, en typ av supraspinatusskada där senan blir inflammerad och irriterad av att gnugga mot det intilliggande benet. Tendinit orsakas vanligtvis av frekventa, repetitiva rörelser, och supraspinatus tendinit ses ofta hos idrottare vars sporter kräver en kaströrelse över huvudet, som i baseballpitchers. Denna skada åtföljs av smärta, stelhet, ömhet och begränsat rörelseomfång i den drabbade leden, och den behandlas vanligtvis med is, antiinflammatorisk smärtmedicin och undvikande av de rörelsemönster som orsakade den.

En tredje kategori av supraspinatusskada är en muskelrivning. Även om ett plötsligt trauma kan orsaka denna skada, är det mer sannolikt att det orsakas av samma repetitiva rörelser som försvagade senan och orsakade tendinit. Med andra ord kan ett obehandlat fall av supraspinatus tendinit resultera i ytterligare nedbrytning av senan som resulterar i en rivning.