Vilka är de olika typerna av skolioshängslen?

Skolioshängslen är bålanpassade apparater – oftast gjorda av plast eller metall – avsedda att förhindra ytterligare krökning av ryggraden hos skoliospatienter vars ben ännu inte har mognat. Det finns ett brett utbud av skolioshängslen. Medan det lämpliga stödalternativet beror på platsen och svårighetsgraden av individens ryggradskurva, ordineras hängslen vanligtvis för patienter vars krökningsgrad faller mellan 20 och 40 procent.

Utbildad av Drs. Albert Schmidt och Walter Blount 1945, Milwaukee Brace är en av de äldsta skolioshängslen. Denna typ av stag, vanligtvis föreskriven för krökning i den övre ryggraden, består av en bäckenomslutande plastkorsett och en halsring som hålls samman av metallstänger. Dessutom innehåller Milwaukee Brace ett system av kuddar som är fastspända på plats enligt formen på patientens ryggradskurva. Dessa komponenter samverkar för att sätta press på kurvan och tvinga bålen till en uträtad position samtidigt som huvudet centreras över bäckenet.

Eftersom skolios hängslen är effektiva endast i de fall där skelettet ännu inte är fullt utvecklat, är det nödvändigt att överväga de psykologiska och känslomässiga konsekvenserna som stag kan ha på unga patienter. På grund av dess höga synlighet och det faktum att den måste bäras i 23 timmar per dygn, kan Milwaukee Brace påverka en tonårings livskvalitet negativt. En andra typ av stöd, känd som en Tharaco-Lumbo-Sakral-Orthosis (TLSO), är mer kompakt och kan därför, om det är lämpligt för en patients speciella krökning, vara ett att föredra alternativ till Milwaukee Brace.

TLSO indikerar faktiskt en familj av skolioshängslen vanligtvis gjorda av specialanpassad plast, som oftast används för att behandla krökning av mitten till nedre ryggraden. Ganska lätt att dölja under kläderna kan en TLSO vara mindre påträngande än Milwaukee Brace. De vanligast föreskrivna TLSO:erna är Boston Brace och Charleston Bending Brace.

Boston Brace består av en plastkorsett som sträcker sig från under bröstområdet till det övre bäckenet i fronten och från det nedre axelområdet till skinkorna bak. Medan korsetten komprimerar buken och tvingar den nedre ryggraden till en böjd position, utövar ett system av kuddar liknande de som används i Milwaukee Brace ett tryck på ryggradskurvan. När tandställningen bärs under de rekommenderade 20 till 23 timmarna dagligen, verkar dessa processer för att förhindra försämringen av ryggradens krökning.

Precis som Boston Brace består Charleston Bending Brace främst av en specialtillverkad plastkorsett som kramar om bålen. Charleston-bygeln är dock designad för att bäras i cirka åtta timmar per dag när en patient sover. Vanligtvis är skenan formad så att den böjer sig bort från den skoliotiska kurvan, vilket balanserar den och på så sätt begränsar ytterligare krökning.
Designers av Scoliosis-skenor har fokuserat på att skapa flexibla produkter, vilket ger större komfort och rörelsefrihet för bäraren. Ett exempel på dessa flexibla hängslen är SpineCor®, en västliknande apparat som riktar sig mot ryggradens krökning med sina justerbara remmar. Eftersom sådana produkter bara har funnits under en begränsad tid har deras effektivitet inte testats lika noggrant som hos äldre modeller.

Ett antal medicinska studier bekräftar de övergripande fördelarna med stöd; Det är dock viktigt att notera att även om behandling med tandställning kan begränsa framtida krökning, kommer den inte att vända tidigare kurvor. Vidare svarar viss skolios helt enkelt inte på stöd. Även om detta fenomen ännu inte är helt förstått, kan underlåtenhet att bära sin tandställning exakt som föreskrivet säkert bidra till dess bristande framgång. Slutligen är stag vanligtvis inte lämpligt där skoliotisk krökning överstiger 40 procent; i dessa fall kan patienter överväga korrigering genom operation.