Det finns ett par olika typer av skabbmedel, men de flesta faller inom den bredare kategorin ”lotioner och krämer”. Ett spridande, kliande utslag är ett av de vanligaste symptomen på skabb, och aktuell medicinering som kan gnidas direkt in i det drabbade området är ofta det första som de flesta sjukvårdspersonal rekommenderar. I extrema eller mycket svåra fall kan orala läkemedel, vanligtvis i form av piller, också förskrivas. Orala läkemedel tar ofta lite längre tid att vara effektiva, och det är ofta så att människor använder krämer och piller samtidigt för att maximera lindring och läkning. Utöver dessa medicinskt centrerade botemedel rekommenderar experter vanligtvis också ett antal förebyggande tekniker för att undvika återfall. Dessa inkluderar tvätt av alla lakan och kläder i mycket varmt vatten och djuprengöring av alla områden där drabbade individer har tillbringat tid. Tillståndet är vanligtvis mycket smittsamt och kan spridas snabbt mellan människor, så isolering – att stanna hemma från skolan och jobbet, till exempel – är vanligtvis också klokt.
Förstå skabb i allmänhet
Skabb är mikroskopiska kvalster som borrar sig in i huden nära det översta lagret. De orsakar obeveklig klåda och hudutslag som liknar finnar. Ett av de vanligaste symtomen i samband med skabb är intensiv klåda, särskilt på natten. Ett ”finne”-utslag kommer troligen att uppstå på ställen som handled, armbåge, armhåla, midja, bröstvårta, skinkor och mellan fingrarna samt på penis hos män.
Spädbarn och småbarn upplever ofta utslag på huvudet, ansiktet, halsen, handflatorna och fotsulorna. Ibland visas gråvita linjer eller hålor på huden mellan fingrar eller hudveck. Skabb är mycket smittsamt och sprids överallt i trånga förhållanden och när den smittade personen kommer i nära kontakt med en annan person.
Människor med hög risk att utveckla skabb inkluderar de som arbetar på eller ofta besöker sjukhus, fängelser och vårdhem. Barn från utvecklingsländer och människor som lever i trånga förhållanden är också i riskzonen. Skabb diagnostiseras ofta hos unga vuxna som är sexuellt aktiva. Alla som har ett nedsatt immunförsvar är också sårbara.
Lotioner och krämer
I de flesta fall är de enda effektiva och beprövade läkemedlen de som ordinerats av läkare. Lotioner och krämer som kallas scabicider är ofta använda skabbmedel. Detta läkemedel dödar både kvalster och deras ägg. Den vanligaste medicinen kallas permetrin. Lindan används ibland som en sekundär behandling men anses i allmänhet inte vara säker för spädbarn, gravida kvinnor eller äldre. Svavelsalva är en mindre effektiv behandling och vanligtvis reserverad för att behandla spädbarn som inte kan behandlas med kraftfullare salvor eller krämer.
Dessa typer av skabbmedel bör appliceras över alla delar av kroppen, från nacken till tårna. Barn kräver applicering på huvudet också. Hälsoexperter i samhället rekommenderar vanligtvis att alla som har haft nära kontakt med en smittad person får behandling, och att behandlingen bör ske samtidigt så att ett återangrepp inte uppstår.
Orala piller
Ivermektinpiller används ibland för att förlama och döda skabb inifrån och ut. Dessa fungerar genom att rikta in sig på kvalster under huden genom blodomloppet, medan krämer gör samma sak från de yttre lagren av huden. De tenderar att vara mer enhetligt effektiva, men det kan ta lite tid att börja fungera och kommer också med fler biverkningar och risker. Människor som har haft skabb ett tag och har repat betten till infektion och inflammation kan också behöva ett antibiotikum.
Förhindra återfall
Även det bästa botemedlet mot skabb kan dock inte förhindra upprepning, och kvalstren visar sig ofta vara något motståndskraftiga och kan leva en tid på platser som lakan och kläder. Som sådan är det mycket viktigt för människor att noggrant tvätta och desinficera alla kläder, sängkläder och sängkläder som används av den smittade personen när angreppet har försvunnit. Lösspray kan användas med försiktighet på ytor som inte kan tvättas. Det är också viktigt för en person med skabb att inte ha nära eller sexuell kontakt med andra tills tillståndet inte längre är närvarande.
Vikten av en snabb diagnos
I de flesta fall, ju tidigare en person börjar behandlingen desto mindre chans har han eller hon att sprida problemet och desto lättare blir det att bli av med. En läkare kan exakt diagnostisera skabb genom att undersöka en hudskrapning under ett mikroskop och identifiera själva kvalstren, deras ägg eller deras fekala material. Det finns vissa fall när ingen av dessa är närvarande efter hudavskrapningsanalysen, men skabb är fortfarande närvarande. I dessa fall påbörjas vanligtvis medicinska lotioner eller krämer och om inget förbättras kan fler tester behövas.