Ischias är namnet på en grupp symtom som kännetecknas av smärta i nedre delen av ryggen, skinkorna och benen. Smärtan kan åtföljas av muskelsvaghet, domningar eller en långvarig känsla av ”nålar” och den orsakas av tryck på ischiasnerverna i nedre delen av ryggen. Detta kan uppstå av en mängd olika anledningar, den vanligaste är en diskbråck, och det behandlas vanligtvis med en blandning av smärtstillande medicin och specialiserad sjukgymnastik för ischias. De tre huvudtyperna av sjukgymnastik för ischias är sjukgymnastik, osteopati och kiropraktisk medicin.
Sjukgymnastik ordineras vanligtvis som den huvudsakliga fysioterapin för ischias, tillsammans med smärta och antiinflammatoriska mediciner. Sjukgymnastiken börjar vanligtvis efter två veckors sängvila, vilket har visat sig hjälpa mot de flesta fall av ischias. Av denna anledning är det viktigt att sjukgymnastiken börjar långsamt. De första sessionerna kan bestå av lätta böjnings- och stretchövningar samt diskussioner om relevanta livsstilsförändringar. Styrke- och stabilitetsövningar kommer sedan att introduceras, och en träningsboll kan användas för att hjälpa till med detta.
Osteopati är en annan sjukgymnastik för ischias, och den kan förekomma i samband med sjukgymnastik. Osteopaten kommer att försöka ta reda på orsaken till nervskadan och kan använda massage eller hjärtklappning för att lindra smärta och tryck. Osteopater kommer också att koncentrera sig på att skapa en hälsosam hållning och förhindra ett återfall av ischias eller ytterligare ryggproblem som kan orsakas av en dålig hållning eller livsstil.
Den sista vanliga sjukgymnastiken för ischias är kiropraktisk medicin. Detta involverar vanligtvis flera element, inklusive varm- och kallterapi, användning av en transkutan elektrisk nervstimuleringsmaskin (TENS) och spinalmanipulation. Spinal manipulation är en form av sjukgymnastik som innebär att ligamenten och diskarna manipuleras till en naturlig position för att lindra trycket på och skada nerverna. Justeringen är vanligtvis inte smärtsam, eftersom ligamenten helt enkelt flyttas till sin rätta position i ryggraden.
Kiropraktorer kan använda lite olika tolkningar av samma terapi, så det är viktigt för patienter att kommunicera med sina sjukgymnaster för att säkerställa att de vet om patienten har ont. Vissa fall av ischias kräver milda, svepande rörelser, och andra kan kräva mer kraftfulla rörelser. Ingen av metoderna bör orsaka obehag.
Fysiska behandlingar för ischias ordineras vanligtvis med medicin, inklusive ett effektivt smärtstillande medel och ett antiinflammatoriskt medel. Allvarliga fall kan också kräva en epidural injektion. Remiss till en arbetsterapeut kan också vara lämpligt.