Vilka är de olika typerna av posterior tibialisövningar?

Den bakre tibialis, eller tibialis posterior, är en muskel som används för att peka foten nedåt vid fotleden, en åtgärd som kallas plantarflexion, och för att invertera foten vid subtalarleden, vilket innebär att den lutar fotsulan inåt. Denna muskel finns längs baksidan av tibia och fibula, de två benen i smalbenet. Den bildar en sena som korsar bakom den mediala malleolen, den stora bulan på insidan av fotleden, och fäster vid flera av fotbenen. Posterior tibialis-övningar som hälhöjningar med ankelinversion, tåvandringar och att spåra alfabetet med sin fot kan hjälpa till att förebygga skenbensskenor och behandling av bakre tibial sendysfunktion (PTTD).

Även om det finns en mängd användbara posterior tibialis-övningar, inkluderar tre enkla rörelser hälhöjningar med ankelinversion, tåvandringar och alfabetspårning. Den första innebär att stå barfota på en plan yta, hålla i en yta för stöd om balansen är dålig eller anklarna är särskilt svaga, och stiga upp på tårna samtidigt som man rullar anklarna något utåt. Detta gör att undersidan av foten vinklas något inåt och ger större aktivering av tibialis posterior. Efter paus i toppen ska hälarna sänkas tills de precis nuddar golvet innan de stiger upp på fotbollen igen.

Den andra och tredje posterior tibialisövningen bör också utföras barfota för att maximera muskelaktiveringen, även om de också kommer att vara effektiva när du bär skor med ordentligt fotvalvsstöd. Tåpromenader innebär att man reser sig upp på tårna och går framåt utan att låta hälarna falla i golvet. Alfabetspårning utförs sittande med benen dinglande och går ut på att spåra bokstäverna i alfabetet med stortån pekande nedåt mot golvet. Andra posterior tibialisövningar kan innebära att man sitter med benen utsträckta framför kroppen och ett motståndsband virat runt fotvalvet samtidigt som tårna pekar bort från kroppen och inåt.

Som en central muskel i benet och en vars sena fäster vid så många som nio fotben, är tibialis posterior avgörande för förmågan att trycka av marken under gångrörelser samt för det strukturella underhållet av fotvalvet. Den löper bakifrån skenbenet och vadbenet strax under knäleden ner i mitten av baksidan av benet och går in i foten från baksidan av fotleden som en enda sena. Denna sena delar sig sedan i tre delar vars underavdelningar fäster till den andra till fjärde mellanfoten precis framför bågen samt till flera av tarsala benen bakom bågen. När muskeln drar ihop sig dras den bakåt och uppåt på undersidan av foten, vilket leder foten nedåt vid fotleden samtidigt som den drar fotsulan inåt.

Att stärka tibialis posterior innebär också att muskeln, förutom att utföra dessa funktioner korrekt, kommer att kunna hålla upp fotvalvet. En försvagad bakre tibialis kan spela en roll i en mängd olika rörelsestörningar, från skenbensskenor till plattfot och ett kollapsat valv, symtom på en bakre tibialissena som inte gör sitt jobb. Posterior tibialisövningar kan förbättra muskelfunktionen och är särskilt viktiga för löpare som är benägna att drabbas av dessa tillstånd.