Portal hypertoni är ett medicinskt tillstånd där portalvenen, en stor ven som låter blod strömma in i levern från andra organ i kroppen, ökar i tryck. Behandling för portal hypertoni innebär att hantera tillståndet och förhindra ytterligare komplikationer, eftersom tillståndet för det mesta inte går att behandla. Olika typer av portal hypertonibehandling är endoskopisk terapi, medicinering och kostförändringar. Kirurgiska och radiologiska procedurer är ytterligare typer av portal hypertonibehandling. Dessutom, om någon av de tidigare behandlingsmetoderna misslyckas, inkluderar andra behandlingsalternativ devaskularisering, levertransplantation och paracentes.
De första nivåerna av behandling av portal hypertoni är endoskopisk terapi, medicinering och kostförändringar. Endoskopisk terapi involverar en av två procedurer, banding eller skleroterapi. Bandning innebär användning av gummiband för att blockera blodtillförseln, medan skleroterapi innebär en injektion av en lösning som kommer att få varicer att stoppa blödningen. Medicin, som betablockerare, kan hjälpa till att minska trycket i portvenen, samt att minska risken för blödning. Kostförändringar hjälper till att göra det möjligt för levern att fungera korrekt och även om kostförändringar varierar från person till person, inkluderar de att undvika alkohol, undvika mediciner som kan störa leverns läkning och att följa en diet med låg natrium, ibland reducerad proteinhalt. .
När de första behandlingsnivåerna inte lyckas hantera tillståndet eller förhindra att det förvärras, inkluderar andra behandlingsalternativ för portal hypertoni distal splenorenal shunt (DSRS) och transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS). Båda procedurerna är dekompressionsprocedurer, vilket innebär att de hjälper till att minska trycket i portvenen. DSRS är ett kirurgiskt ingrepp där venen från mjälten är ansluten till venen från vänster njure. TIPS, å andra sidan, är ett radiologiskt ingrepp där en stent, placerad i mitten av levern, förbinder portvenen med levervenen. Innan patienten genomgår någon av dessa procedurer måste patienten ha tester, inklusive blodprover, endoskopi och ultraljud.
Devaskularisering är en annan kirurgisk procedur som används för att behandla portal hypertoni, men den används normalt när andra alternativ visar sig misslyckas. I denna procedur tar kirurgen bort varicerna som blöder. Levertransplantation är ett behandlingsalternativ när levern är för skadad och inte längre kan fungera korrekt och behöver bytas ut. Slutligen är ett annat behandlingsalternativ för portalhypertoni ett förfarande som kallas paracentes. Denna procedur innebär att en ansamling av vätska som finns i buken avlägsnas.