Det finns flera metoder för pilonidal cystabehandling, beroende på infektionens svårighetsgrad och patientens behov. I vissa fall kan en person med en infekterad cysta genomgå grundläggande pilonidal cystabehandling hemma. I andra fall kan behandling utföras när en läkare dränerar cystan och packar såret. I de allvarligaste fallen kan operation behövas. Kirurgisk behandling för en pilonidal cysta delas vanligtvis in i två grupper: öppen sårkirurgi och sluten sårkirurgi.
Många gånger, om cystan inte är infekterad, kan pilonidal cystabehandling ske hemma, utan medicinsk inblandning. Patienter bör regelbundet tvätta området och hålla det torrt för att undvika att en infektion utvecklas. Att plocka hårstrån när de visas i området kan också hjälpa till att förhindra infektion. I många fall, om en infektion kan undvikas, kan mer aggressiva behandlingar, såsom kirurgi, också undvikas.
I de flesta fall kommer medicinsk intervention att behövas. En primärvårdsläkare börjar vanligtvis behandlingen av en infekterad pilonidalcysta genom att applicera en lokalbedövning på det infekterade området för att bedöva cystan. Sedan kommer läkaren att öppna cystan, tömma vätskan, rensa ut abscessen och packa såret. I allmänhet botar denna typ av behandling tillståndet effektivt, men packningen måste bytas ofta tills såret läker.
I de mest allvarliga fallen kan behandling av pilonidal cysta innebära operation. Kirurgi rekommenderas vanligtvis efter att mindre aggressiv behandling har misslyckats. I många fall, om en cysta dyker upp igen efter att en läkare dränerat, rengjort och packat såret, kan operation vara det näst bästa alternativet. Pilonidal cystakirurgi kommer vanligtvis att äga rum på ett sjukhus, snarare än en läkarmottagning. I de flesta fall blir det öppenvård. Det finns två typer av operation: öppen sårkirurgi och sluten sårkirurgi.
Vid öppen såroperation lämnas såret öppet efter att kirurgen rensat ut abscessen. Denna form av kirurgi kan involvera en teknik som kallas pungförgiftning. Genom denna teknik görs ett kirurgiskt snitt, och cystan dräneras och rengörs. Kirurgen skapar sedan en påseliknande flik med hjälp av sårets kanter. Såret för öppen såroperation behöver inte packas, men det kan ta en till två månader att läka helt.
En annan form av operation är sluten sårkirurgi. Det innebär att öppna, tömma och rengöra cystan, liknande de andra behandlingarna. Till skillnad från de andra behandlingarna stänger kirurgen som utför slutna såroperationer faktiskt såren med stygn. Det kommer vanligtvis att läka snabbare än de andra operationsformerna, men det finns också en högre sannolikhet att cystan så småningom kommer att dyka upp igen efter denna typ av operation.
Efter att ha genomgått någon form av behandling är det viktigt att vårda såret för att förhindra en infektion och ett återfall. Som ett resultat måste en patient rengöra och tvätta runt snittet enligt hennes läkares råd. Dessutom bör krämer, oljor eller andra tjocka salvor inte appliceras på området. Det är också bäst att sitta bara korta stunder om möjligt.