En njurtumör är en svullnad eller lesion i njuren som uppstår på grund av onormal celltillväxt. Njuren är ett parat organ i den bakre delen av buken som är ansvarigt för urinproduktion, blodfiltrering och återupptag av nödvändigt vatten, salter och sockerarter tillbaka till blodomloppet, bland andra funktioner. Det finns flera typer av njurtumörer, som kan vara godartade eller maligna. Om tumören är godartad är den inte cancerös och sprids inte in i andra vävnader och växer inte på ett okontrollerat sätt. Om tumören är malign blir den gradvis värre genom onormal tillväxt och spridning till andra vävnader via blod, lymfa eller direkt invasion.
Benigna njurtumörer inkluderar njuradenom, njuronkocytom, angiomyolipom, fibrom och lipom. Även om njuradenom är små och godartade, liknar de mycket maligna njurcellscancerceller (RCC) och anses allmänt vara precancerösa. Liksom njuradenom anses även njuronkocytom vara precancerösa, likna RCC-celler under mikroskopet och uppvisar vanligtvis inga symtom. Till skillnad från njuradenom är njuronkocytom inte unika för njuren och blir ofta stora. För att förhindra att cancer utvecklas rekommenderar läkare vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av både njuradenom och njuronkocytom om patientens allmänna hälsa tillåter.
Ett angiomyolipom, även kallat njurhamartom, är en godartad tumör som beror på en sällsynt genetisk mutation som vanligtvis uppstår hos medelålders kvinnor. Även om det inte är precancerös, är ett stort angiomyolipom potentiellt dödligt om det brister. Om denna tumör är stor, börjar växa eller uppvisar symtom, kommer läkare sannolikt att rekommendera kirurgiskt avlägsnande eller en arteriell emboliseringsprocedur.
Ett fibrom är en annan sällsynt godartad njurtumör, vanligare hos kvinnor. Denna tumör är ofta asymptomatisk, uppträder på kanten av njuren och liknar maligna tumörer. Eftersom det är svårt att diagnostisera om tumören är malign eller godartad rekommenderar läkare ofta kirurgiskt avlägsnande. Lipom är också sällsynta och vanligare hos medelålders kvinnor. Denna tumör påverkar fettceller i njuren, kan ge symptom på regional smärta och blod i urinen och kan vara precancerös.
Maligna tumörer härrör oftast från en cancer som kallas njurcellscancer (RCC), som har sitt ursprung i epitelet i den proximala tubuli i njurens nefron. Maligna tumörtyper klassificeras baserat på utseendet på cancercellerna under mikroskopet. De fyra specifika typerna är klarcellig njurcellscancer, papillär njurkarcinom, kromofob njurcellscancer, samlingskanal. RCC som inte passar egenskaperna hos dessa fyra typer kallas oklassificerade njurkarcinom. Kirurgiskt avlägsnande med en procedur som kallas nefrektomi rekommenderas för alla typer av RCC när tumören är begränsad till njuren.
Clear cell RCC är den överlägset vanligaste. Cellerna i dessa tumörer visar sig bleka eller klara under ett mikroskop. Papillär RCC uppvisar fingerliknande projektioner från cancercellerna och är uppdelad i två grupper, typ I och typ II. Typ II har större sannolikhet för metastasering. Kromofoba RCC-celler liknar klarcells-RCC, men metastaserar vanligtvis mindre än klarcells-RCC. Samlande kanalkarcinom är mycket sällsynt, mycket aggressivt och liknar papillärt RCC.
Andra typer av maligna tumörer inkluderar Wilms tumör, övergångscellkarcinom och njursarkom. Wilms tumör, även känd som nefroblastom, är en ganska sällsynt tumör som drabbar små barn. Denna njurtumör kan spridas till andra vävnader, men är mycket behandlingsbar med metoder som kirurgi, kemoterapi och strålning.
Övergångscellscancer är en njurcancer som har sitt ursprung i njurbäckenet, där njuren artikulerar med urinledaren. Denna tumör orsakas sannolikt av cigarettrökning och behandlas med nefrektomi, kemoterapi och strålning. Nefrektomi är den första behandlingslinjen och inkluderar vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av den drabbade njuren, urinledaren och en del av eller hela urinblåsan.
Ett njursarkom är en sällsynt cancersjukdom som påverkar njurens bindväv. Denna njurtumör kan uppvisa symtom på blod i urinen, en påtaglig knöl i buken och smärta i nedre delen av ryggen. Om njurtumören är lokaliserad och patienten kan motstå operation, kommer läkare sannolikt att rekommendera nefrektomi. Kemoterapi och strålning kan också användas.