Neuromkirurgi avser operation som utförs för att fixera eller ta bort en nerv eller utväxt på en nerv. Vanligast hänvisar neuromakirurgi till procedurer för Mortons neurom, en förstorad nerv i fotkulan. Dekompression eller avlägsnande av nerven är de två kirurgiska alternativen. Kirurger som utför operation för Mortons neurom kommer att använda en dorsal metod, som går in från toppen av foten, på en plantarmetod, kommer in från fotens botten, för att reparera den skadade nerven. Neuromkirurgi kan också vara en procedur för akustiskt neurom. Detta är en icke-cancerös tumör på den åttonde kranialnerven i hjärnan.
Mortons neurom är en förstorad nerv som bildas mellan det tredje och fjärde mellanfotshuvudet, beläget mellan tredje och fjärde tårna. Vävnaden som omger nerven blir tjock av upprepade skador som orsakas när personen sätter press på nerven. Varje gång personen kliver ner, komprimeras nerven av nervens innehållande struktur, känd som det djupa tvärgående metatarsalligamentet, och ärrvävnad kommer att fortsätta att byggas upp från varje skada. Nerven kan också skadas om nerven kläms under en aktivitet som får de två mellanfotshuvudena att vrida sig i motsatta riktningar. Vanliga bidragande faktorer till Mortons nerv inkluderar att bära tighta eller högklackade skor, platta fötter och bunions.
När mortons neuromakirurgi är nödvändig, kan en kirurg utföra en dekompressionsprocedur där han eller hon kommer att skära eller ta bort ligamenten eller vävnaderna som omger nerven. En kryogen neuroablation är också ett alternativ för en person med Mortons neurom. Denna procedur utsätter nerverna för extremt kalla temperaturer för att förstöra nervens förmåga att överföra smärtsignaler. Nerven förblir intakt under denna ganska smärtfria procedur, men det är inte en permanent lösning för dem med Mortons neurom.
Att ta bort den förstorade nerven är en annan typ av neuromakirurgi. Detta är vanligtvis en sista utväg, eftersom det kan finnas många komplikationer i samband med operationen. Dessutom kommer borttagandet av nerven att orsaka permanent domningar i fotens område.
Neuromkirurgi kan också utföras för akustiskt neurom, även känt som auditörneurom. Detta syftar på en tumör på den åttonde kranialnerven i hjärnan, och även om den är godartad kan tumören orsaka hörselnedsättning, tinnitus, yrsel och domningar i ansiktet. Kirurgiska procedurer för akustiskt neurom inkluderar användning av en ”gammakniv” för att bryta ner tumören med laser, eller konventionell hjärnkirurgi för att ta bort antingen tumören eller hela den åttonde kranialnerven. Efter operationen kommer regelbunden övervakning att behövas för att kontrollera återväxt av tumören.