Olika typer av mediciner för överaktiv blåsa har använts i många år för att behandla ett tillstånd av onormala blåssammandragningar som kallas överaktiv blåsa (OAB). De vanligaste typerna av OAB-läkemedel inkluderar antikolinergika, men östrogen, tricykliska antidepressiva och desmopressin används också. Botulinumtoxin typ A är ett potentiellt nytt tillskott till arsenalen av mediciner för överaktiv blåsa som också kan visa sig vara till hjälp. En huvudsaklig biverkning av de flesta av dessa mediciner är muntorrhet; varje läkemedel har också sina egna biverkningar.
Antikolinergika blockerar signalsubstansen acetylkolin från att leverera meddelanden till urinblåsan som utlöser onormala sammandragningar. Dessa onormala sammandragningar skapar lust att kissa även om blåsan inte är full. Oxybutynin, tolterodin, darifenacin, solifenacin, trospium och fesoterodin är generiska antikolinergika som ordineras för detta tillstånd och tas vanligtvis flera gånger om dagen. Många av läkemedlen har en förlängd frisättningsform med dosering en gång om dagen. Oxybutynin finns också i ett hudplåster eller kräm som levererar läkemedlet kontinuerligt.
Biverkningar av antikolinergika inkluderar muntorrhet. Mer sällan kan de som använder dessa mediciner för överaktiv blåsa uppleva förstoppning, halsbränna, dimsyn, förvirring, nedsatt minne, snabba hjärtslag eller urinretention. Plåsterversionen av oxybutynin orsakar ibland hudirritation som kan lösas genom att placera plåstret på ett annat ställe varje gång det byts.
Aktuell östrogenkräm skrivs ibland ut till postmenopausala kvinnor med OAB. Anekdotiska bevis tyder på att denna medicin kan vara till hjälp som en behandling för detta tillstånd, men det finns få vetenskapliga bevis för att stödja detta. Inga biverkningar har rapporterats. Östrogenkräm ordineras vanligtvis tillsammans med andra mediciner för överaktiv blåsa. Det är viktigt att notera att den aktuella östrogenkrämen är annorlunda än hormonbehandling eller oral östrogenersättning och faktiskt kan göra OAB värre.
Tricykliska antidepressiva medel kan också användas som mediciner för överaktiv blåsa. De fungerar genom att slappna av själva blåsmuskeln och får samtidigt blåshalsen att dra ihop sig. Dåsighet är den främsta biverkningen. Andra möjliga biverkningar inkluderar oregelbunden hjärtrytm, yrsel, suddig syn, muntorrhet, förstoppning och oönskade interaktioner med andra mediciner.
På natten producerar kroppen antidiuretiskt hormon (ADH) som minskar urinproduktionen. Desmopressin, en syntetisk form av ADH, kan effektivt behandla nattlig OAB. Möjliga biverkningar inkluderar vattenretention och natriumbrist. I sällsynta fall kan detta leda till anfall, svullnad i hjärnan och död.
Botulinumtoxin typ A, även känd som Botox, kan vara effektiv vid behandling av symtom som inte har svarat på andra mediciner för överaktiv blåsa. En injektion i blåsmuskeln blockerar acetylkolin och förlamar blåsan. Det kan ge upp till nio månaders lindring. Ytterligare studier måste utföras för att validera dess användning med OAB. Läkemedlet har inte godkänts för denna användning av US Food and Drug Administration (FDA).