Vilka är de olika typerna av loopileostomi?

Det finns fyra olika typer av loopileostomi, standard loopileostomi, dubbelcylinderileostomi, loopkolostomi och Hartmanns påse. Det finns två andra typer av ileostomi, kontinentileostomi och ileo-anal reservoar. En loopileostomi kan vara tillfällig eller permanent, medan de andra två typerna av ileostomi alltid är permanenta.

Ileostomier utförs när en patient har matsmältningsproblem som Crohns sjukdom, ulcerös kolit, familjär polypos eller cancer. Under operationen tas ändtarmen och tjocktarmen bort eller förbigås. Avfallsprodukter rinner från kroppen genom en stomi, en kirurgiskt skapad port som skapas när änden av den lägsta delen av tunntarmen, eller ileum, förs genom bukväggen. Metoden för att rensa detta avfall beror på vilken typ av ileostomi som utförs.

Den vanligaste formen av loopileostomi är standard, eller Brooke, ileostomi. Änden av ileum dras genom bukväggen för att skapa stomin. Stomi är vanligtvis placerad på nedre högra sidan av buken. Patienten har ingen kontroll över avfallet och måste alltid bära en uppsamlingspåse. Avfallet innehåller matsmältningsenzymer som kan irritera huden, så det är viktigt för patienten att skydda området runt stomin.

Dubbelrörsileostomi är avsedd som en tillfällig åtgärd. Kirurgen skapar två stomier, en för att ta bort slaggprodukter och den andra för att dränera slemmaterial. Den andra stomin kräver ingen uppsamlingspåse, bara en gasväv.

En öglekolostomi används i situationer där det finns ett omedelbart krav på avledning av avfallsprodukter, till exempel vid tarmobstruktion. En tjocktarmsögla nära obstruktionen förs upp till huden för att skapa en stomi. Stomi kan skapas från vilken punkt som helst i tjocktarmen, snarare än den lägsta punkten i tunntarmen, som andra former av ileostomi. Slingkolostomin kräver ett påsningssystem.

Hartmanns påse är en procedur där tarmen dras genom bukväggen för att skapa en stomi, som vid en vanlig loopileostomi. Istället för att ta bort den del av tunntarmen som leder in i tjocktarmen, kläms eller sys den fast och placeras tillbaka i kroppen. Detta är vanligtvis för individer som inte behöver en ileostomi som en permanent lösning.

Kontinent-ileostomier och ileo-anala reservoarileostomier är permanenta lösningar och betraktas inte som loopileostomier. Ingen av dem kräver påsar. En patient med kontinentileostomi tömmer en inre påse flera gånger varje dag med en kateter. En patient med en ileo-anal reservoar har naturliga tarmrörelser eftersom påsen är fäst internt i ändtarmen. För att förhindra läckage kan patientens sfinktermuskel inte skadas.