Keloidärr, som är upphöjda, knöliga ärr som ofta sträcker sig utanför det ursprungliga skadestället, kan vara svåra att bli av med. Även om de i vissa fall kan bli mindre med tiden, kan de komma tillbaka om de tas bort. Initial behandling av keloidärr kan bestå av att lindra klådan och svullnaden med silikonkuddar eller kräm och förhindra att ärret blir mörkare och mer märkbart genom användning av solskyddsmedel och bandage. Ytterligare alternativ inkluderar användning av kortisoninjektioner, kryokirurgi och skära ut det kirurgiskt; dock är keloiden benägen att återvända. De som är benägna att utveckla keloidärr bör vidta åtgärder för att förhindra att de bildas, eftersom det inte finns någon snabb lösning för att bli av med dem.
En person som har en historia av att utveckla keloidärr kommer alltid att bära den risken. Att förhindra keloidärrbildning genom att undvika onödiga kroppsförändringar, såsom tatueringar och piercingar, är det enklaste sättet att hantera ärren. När de behöver genomgå operation bör patienterna informera kirurgen om deras tendens att utveckla keloidärr. Kirurgen kan applicera en silikongelkudde eller ett tryckförband över snittstället 23 timmar om dygnet tills såret läker. Detta är inte en idiotsäker metod och vissa patienter kan fortfarande utveckla ärren.
Keloidärrbehandling kan innefatta användning av silikonkräm eller kuddar, som finns tillgängliga receptfritt, för att hjälpa till att minska svullnad, klåda och irritation eller smärta. Dessa kommer inte att bli av med ärret, men kan hjälpa till att lindra symtomen. Det kommer vanligtvis att ta minst tre månader av konsekvent applicering för att se fördelarna med dessa produkter. En annan vanlig behandling av keloidärr är applicering av solskyddsmedel före solexponering, eftersom solljus kan göra ärret mörkare och göra det mer märkbart. Patienten kan också helt enkelt täcka upp ärret med kläder eller ett bandage innan han går ut.
Bortsett från silikonkräm och solskydd, är en behandling av keloidärr som ofta försökers först en injektion av kortison, vilket är ett antiinflammatoriskt läkemedel. Kortisoninjektioner kan administreras varje månad i tre till sex månader. Denna behandling med keloidärr kommer inte helt att bli av med det, men patienten kan märka att ärret blir plattare och mindre märkbart.
Ofta används kortisoninjektioner tillsammans med kryokirurgi för att behandla små keloidärr. En läkare kommer att frysa ärret med flytande kväve och ta bort det. Det finns en risk att den dyker upp igen. Vissa patienter kanske föredrar att prova laserkirurgi, vilket kan bidra till att minska missfärgning och förbättra hudens struktur.
En annan behandling av keloidärr är ett mer traditionellt kirurgiskt tillvägagångssätt. Kirurgen kan skära ut ärret och applicera elektronstrålning eller ortovoltagestrålning, vilket kan hjälpa till att förhindra att ärret återkommer efter operationen. Istället för dessa behandlingar kan patienten välja att få ärret kirurgiskt bortskämt, följt av en injektion av alfa-interferon för att förhindra återfall. Ingen av dessa behandlingsmetoder för keloidärr kommer garanterat att fungera och patienter kan behöva prova flera olika behandlingar.